郑绍周教授治疗原发性癫痫的用药经验总结

摘要

目的：利用中医传承辅助系统分析郑绍周教授治疗原发性癫痫的用药规律及挖掘隐藏在日常临床实践中的新方，以增加中医药治疗癫痫的新思想和方药，同时为郑绍周教授临床经验和思想传承做基础。　　方法：本课题分两大部分：一：病历处方的搜集、筛选、录入、分析与总结：通过收集筛选2002年01月~2017年12月在河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑绍周教授门诊原发性癫痫的病历处方170份,并利用中医传承辅助系统进行数据的挖掘与分析，分析郑绍周教授治疗原发性癫痫的用药规律及挖掘隐藏在临床实践中的新方；二：癫痫的综述部分：综述部分是阐述癫痫的定义及病理机制、中医病名及病因病机、诊断及治疗现状等论述。　　结果:1.基本信息统计结果：对中药的四气进行统计得出寒温平凉的分布比例：寒：34%；温：28%；平：19%；凉:19%；五味统计以“辛味、甘味、苦味”为主；药物归经以“肝、肺、脾、胃、心”为主。　　2.药物频次统计：提取170份中药处方，共涉及87味中药，总使用频率是2989味次，其中单味中药使用频次超过20次的药物的总使用频率达2749次，占总运用中药品种数的26.4%,其使用频率占总使用频率的92%。高频药物主要有清半夏、全蝎、僵蚕、硼砂、麝香、泽泻、天然牛黄、水牛角粉、珍珠、蜈蚣、胆南星等，这些药物具有息风化痰、开窍定痫、平肝泻火等功用；高频药物分类大致可分为：化痰止咳平喘药；平肝息风药；开窍药；补虚药；活血化瘀药。　　3.处方组方规律：在170份中药处方中将“支持度个数”设置为153（支持度=90%）置信度设置为0.99,得出87条数据，包含10味中药：天然牛黄、全蝎、珍珠、僵蚕、水牛角粉、蜈蚣，麝香、硼砂、清半夏、泽泻。将“支持度个数”设置为102（支持度=60%），置信度设置为0.99,结果共得出9119条中药组合数据，包含16味核心中药：除上述十味核心药物外，还有白芥子、九节菖蒲、胆南星、冰片、葛根、赤芍。将“支持度个数”设置为51（支持度=30%），置信度设置为0.99,结果共得出59071条中药组合数据，包含20味核心中药：除上述16味中药外，还有：炒葶苈子、水蛭、川芎、黄芪。　　4.新处方：运用中医辅助传承系统对原发性癫痫处方的统计分析，共得出8个新处方：新处方1：天麻_珍珠_天然牛黄_三棱；新处方2：蒲黄_炒葶苈子_蜈蚣_菟丝子_胆南星；新处方3：九节菖蒲_胆南星_钩藤_黄芪；新处方4：山茱萸_女贞子_水牛角粉_刘寄奴；新处方5：党参_升麻_水蛭_白术；新处方6：天麻_天竺黄_泽泻_天然牛黄_蜈蚣；新处方7：山茱萸_升麻_巴戟天_葛根_赤芍_白术；新处方8：党参_升麻_巴戟天_葛根_赤芍_白术。　　结论：1.郑绍周教授治疗原发性癫痫以“化痰通络、息风定惊”为基本治疗原则，辅以“开窍醒神、活血化瘀、健脾补肾”等；　　2.郑绍周教授治疗原发性癫痫经常使用的中药处方以“清半夏、全蝎、僵蚕、硼砂、麝香、泽泻、天然牛黄、水牛角粉、珍珠、蜈蚣、胆南星”等为底方；化痰药与平肝息风药并重，“风、痰”是两大最主要的致病因素，“化痰通络、息风定惊”成为治则的重中之中，辅以“补虚、化瘀、开窍”，并根据个体兼证辨证论治；　　3.运用该系统对原发性癫痫处方的统计分析，得出8个潜在新处方，仔细分析8个潜在新方发现分别是郑绍周教授治疗原发性癫痫不同证型的思路所在，也是郑老师临床实践中，注重辩证施治思想的体现；　　4.运用此系统对研究郑绍周教授治疗原发性癫痫的用药规律、挖掘新处方以及为名老中医的经验传承都有深远的意义。

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