健脾化湿经验方治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床研究

摘要

目的　　通过临床应用我院名老中医张东岳教授的经验方健脾化湿经验方（肠健平），治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎，并与目前临床常用的西药美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎相比较，观察对比中西医治疗的不同，总结健脾化湿经验方临床治疗中的优势，为溃疡性结肠炎的临床治疗及进一步的实验研究提供参考。　　方法　　挑选在2015年4月至2015年10月期间，于河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心就诊的60例溃疡性结肠炎患者，所选病例符合纳入标准，中医证型为脾虚湿蕴型，自愿参加本研究，随机分为两组。治疗组给予我院名老中医张东岳教授的经验方，健脾化湿经验方（肠健平），具体方药成分为：薏苡仁30g、党参20g、焦白术20g、茯苓15g、白扁豆30g、陈皮12g、乌药10g、砂仁15g、山药30g、桔梗12g、莲子30g、甘草6g；河南中医药大学第一附属医院中草药房提供上方并在院煎好，统一包装，每付水煎滤药液400ml，分两袋封装，每袋200ml，早晚餐后各温服1袋；对照组给予目前临床常用的氨基水杨酸类药物，美沙拉秦肠溶片（商品名称：惠迪化学名称：5-氨基水杨酸、5-ASA）（生产公司：葵花药业之佳木斯鹿灵制药），口服，每次0.5g/次，每日3次。每组以15天为1个治疗周期,共治疗4个周期，结束后每月随访1次，共随访4次，观察并记录整个实验过程中，两组的疗效、不良反应等。　　结果　　实验结束后，两组所得数据经SPSS19.0统计软件分析，结果显示，两组在综合疗效，肠镜下黏膜表现、病理疗效，中医症状疗效及复发率等方面均有不同程度的改善，但具体比较，两组有不同程度的差异。在综合疗效总有效率方面，两组分别为治疗组93.10%，对照组65.52%，相比于对照组，治疗组的综合疗效更优(P<0.05)；在肠镜下黏膜表现、病理疗效方面，治疗组的疗效均优于对照组(P<0.05)；中医症状的比较方面，治疗组能够更好的改善患者腹泻、腹痛、腹胀、黏液便、里急后重感、饮食、肢体倦怠、神疲懒言等(P<0.05)，但在脓血便、胸胁刺痛等方面的改善两组无明显差别（P>0.05），4个月随访期间的复发率治疗组为6.90%，对照组为34.48%，两组复发率的比较差异明显(P<0.05)。　　结论　　健脾化湿经验方和美沙拉嗪肠溶片对于脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎均有一定的临床疗效。但两者治疗相比，健脾化湿经验方的整体疗效更佳，复发率更低，值得临床进一步的研究和探索。

目录

声明

缩略词表

前言

临床研究

1 资料与方法

2 基线资料的比较

3 研究结果及分析

讨论

1 健脾化湿经验方（肠健平）药物配伍及现代药理学分析

2 疗效评价

3 不足与展望

结论

参考文献

致谢

附录 1：文献综述

1 现代医学研究

2 中医的认识

3 中医药治疗UC的优势

参考文献

附录2:知情同意书及病例调查表

知情同意书

病例调查表

注意事项

附录3:结肠镜图片

附录4:病理图片