兔超急性、急性脑梗死体素内不相干运动成像实验研究

摘要

目的：　　通过建立右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型，结合相关病理检查结果，探讨体素不相干运动成像（voxel irrelevant motion imaging IVIM）相关参数值随梗死时间延长的变化情况及其临床应用价值。　　方法:　　对22只兔进行颈部解剖并将20G留置针置入右侧颈内动脉，在DSA下造影证实，栓塞右侧大脑半球主供血血管，建立右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型。模型制作成功后分别于1h、3h、6h、9h对模型兔进行MR扫描，扫描序列包括FLAIR、DWI、IVIM；IVIM序列b=0、10、20、30、50、80、100、200、400、600、800mm2/s；　　1、观察基底节区、颞叶皮层、额叶皮层不同梗死时间点患侧与对侧ADC、standard ADC、单纯扩散系数（pure diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudodiffusion coefficient D*）、灌注分数（perfusion fraction f）之间的差异；　　2、观察ADC值、IVIM相关参数值standard ADC、D、D*、f随梗死时间延长的变化情况；　　3、ADC值与IVIM的弥散参数值standard ADC、D的对比分析。分别在1h、3h、6h、9hMR检查后至少处死一只模型兔进行病理检查，主要为HE染色、TNF-α，观察细胞水肿及细胞坏死情况。统计学方法采用配对t检验、重复测量资料方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　1、22只兔，18只将留置针放于右侧颈内动脉并成功栓塞右侧大脑半球主供血血管，建成右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型。　　2、（1）ADC值、standard ADC值、D值在1h、3h、6h时迅速下降，6h到9h后呈缓慢下降的趋势，每个时间点基底节区、颞叶皮层、额叶皮层患侧与对侧差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；　　（2）、基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死侧的D*值均低于对侧，术后1h梗死侧D*迅速下降且患侧与对侧差异均具有统计学意义（P＜0.05）；梗死3h颞叶皮层、额叶皮层患侧与对侧差异具有统计学意义，梗死6h基底节、颞叶皮层患侧与对侧对比差异具有统计学意义，梗死9h仅额叶皮层患侧与对侧具有统计学差异；　　（3）、f值在1h时梗死侧低于对侧，3h、6h、9h时高于对侧，在基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死测均呈现先升高后降低的改变，梗死1h时患侧与对侧对比均无统计学意义（P＞0.05）。　　3、基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死1h、3h、6h、9h的ADC值与standard ADC值比较均无统计学意义（P＞0.05）；基底节区、额叶皮层梗死1h、3h、6h时，ADC、standard ADC分别与D比较均具有统计学意义（P＜0.05）；而颞叶皮层梗死1h、3h、6h时，standard ADC与D值比较具有统计学意义（P＜0.05），ADC与D比较则无统计学意义。　　4、HE染色及免疫组化显示，随着脑组织栓塞时间的延长，细胞水肿逐渐加重，坏死细胞的数量逐渐增加。　　结论：　　（1）直接解剖兔颈内外动脉分叉，将20G留置针直接放置新西兰大白兔颈内动脉、造影、栓塞，建立超急性、急性脑梗死模型方法可行、结果可靠。　　（2）与传统DWI序列相比，IVIM扩散参数D值比表观扩散系数ADC值能够提供较准确的组织细胞扩散信息（细胞毒性水肿）；IVIM灌注参数D*值、f值能提供较多的血流动力学信息，对病情发展的评估较全面。

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引言

1 材料与方法

1.1材料及仪器

1.2 方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 DSA造影情况

2.2 神经功能缺损情况

2.3 MRI检查结果

2.4 病理检查结果

3 讨论

3.1 新西兰大白兔脑梗死模型的建立与评估

3.2 IVIM技术

3.3 脑组织水肿及脑组织灌注的研究现状

3.4 IVIM参数值演变规律的组织病理学基础及临床意义

3.5 ADC值对本脑梗死模型的评价

3.6 ADC值、standard ADC值、D值评价急性脑梗死的对比分析

4 结论

5 本研究的不足及展望

5.1 本研究的不足

5.2 本研究的展望

参考文献

附件 1

综述：磁共振新技术IVIM在中枢神经系统的研究现状

作者简历

致谢

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