三种无张力腹股沟疝修补手术术后并发血清肿的网状meta分析

摘要

目的：运用网状Meta分析方法比较完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及李金斯坦无张力疝修补术(Lichtenstein)术后血清肿发生率，为术者合理选择手术方式提供更多循证依据。　　方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方及重庆维普数据库中有关腹股沟无张力疝修补手术术后血清肿发生率的对比研究，末次检索时间2019年3月11日。按照既定纳入标准筛选文献，并利用Jadad量表对纳入研究进行质量评价。运用GeMTC14.3和Stata20.0软件进行网状Meta分析。　　结果：共纳入文章60篇，总计34932例患者。经检验，纳入的各项独立研究间未见明显异质性，证据质量评分均在4分以上。对以上三种无张力疝修补手术方式同时进行比较，根据等级概率分布图和累积概率曲线下面积(SUCRA)排序结果，其术后发生血清肿可能性大小为：Lichtenstein＞TAPP＞TEP，且Lichtenstein术后血清肿发生率显著高于TEP术[RR=1.56，95％CI(1.04，2.40)]，差异具有统计学意义。　　结论：基于网状Meta分析结果，TEP术后血清肿发生率在一定程度上低于其它术式，值得推广。

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摘要

前言

1．资料与方法

1．1．检索策略

1．2．纳入与排除标准

1．3．资料筛选与数据提取

1．4．质量评价

1．5．统计方法

2．结果

2．1．文献筛检结果

2．2．纳入文献的一般情况

2．3．纳入文献质量评价

2．4．异致性分析

2．5．网状meta分析结果

6．发表偏倚评价

3．讨论

3．1．手术方式的选择

3．2．手术方式与血清肿形成的关系

3．3．研究可信度评价

4．结论

参考文献

综述腹股沟疝修补术后血清肿的成因及防治

致谢