青年乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

摘要

目的：　　探讨分析青年乳腺癌的临床病理学特点及影响患者预后的相关因素，为青年乳腺癌的个体化诊治和预后判断提供参考。　　方法：　　回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月1日至2011年1月1日收治的127例≤35岁的青年女性、确诊为原发性乳腺癌并接受手术治疗的患者的临床资料，对肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、病理分期、激素受体状态、HER-2表达情况、手术方式及术后治疗方案等指标进行分析，归纳分析青年乳腺癌患者的临床病理学特点，对随访到的患者采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率和总生存率，log-rank检验比较生存差异，并对相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析。　　结果：　　本组127例病例中病理分期Ⅲ、Ⅳ期占29％(37/127)，89％(113/127)为浸润性导管癌。大部分患者就诊时肿瘤大小大于2cm。46％(58/127)有淋巴结转移，其中N3者为7.9％(10/127)。激素受体阳性率（ER和（或）PR阳性）为78.7％(100/127)，Her-2阳性率25.5％(32/127)，三阴性乳腺癌为13.4％(17/127)。　　全组5年及10年累积生存率分别为:Ⅰ期为97.4％(37/38)、94.7％(36/38)，Ⅱ期为92.0％(46/50)、90.0％(45/50)，Ⅲ期为71.0％(22/31)、71.0％(22/31),Ⅳ期为33.3％(2/6)、33.3％(2/6)。　　Cox多因素回归分析显示:TNM分期（P＜0.01）、流产史（P=0.04）是影响5年总生存的独立预后因素，TNM分期(P＜0.01)、身体质量指数（P=0.02）是影响10年累积总生存的独立预后因素;TNM分期（P＜0.01）、术后放疗（P=0.02）是影响5年无疾病进展生存的独立预后因素，TNM分期（P＜0.01）、流产史（P=0.01）1、术后放疗（P＜0.01）是影响10年累积无疾病进展生存期的独立预后因素。　　结论：　　青年女性乳腺癌患者存在临床分期偏晚，淋巴结转移率较高，浸润性导管癌占大部分，恶性程度偏高的现象。肿瘤TNM病理分期、术后放疗、BMI及流产史是影响青年女性乳腺癌患者预后的重要因素。

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摘要

前言

资料与方法

1．资料

2．治疗方法

3．随访

4．统计学方法

结果

1．临床特点

2．病理特点

3．随访情况及生存率

4．影响预后的临床因素

讨论

结论

参考文献

综述 青年乳腺癌的临床病理特点及治疗进展

致谢