益肺健脾祛白方联合NB-UVB治疗儿童白癜风的疗效观察及其对IL-17的影响

摘要

目的：观察益肺健脾祛白方联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗儿童白癜风前后的皮损面积及血清IL-17的变化，从而验证联合治疗的临床疗效，并探讨儿童白癜风与IL-17水平的关系。　　方法：遵循随机对照原则，将66例儿童白癜风，按随机数字表法分为治疗组（益肺健脾祛白方联合NB-UVB）32例和对照组（NB-UVB）34例。治疗组予内服益肺健脾祛白方联合NB-UVB局部照射，对照组予NB-UVB，治疗方法同治疗组，两组同时外用散寒活血祛白酊。1个月为一个疗程，共3个疗程。观察记录两组治疗前后皮损面积评分，并进行临床疗效判定。同时采用ELISA法对两组患儿治疗前后外周血IL-17水平进行检测，并比较治疗前后IL-17水平的差异。　　结果：①本研究共有3例脱落病例，所纳入实际病例为63例（治疗组31例，对照组32例）。两组患儿性别、年龄、病程、分期、分型比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。②VASI评分比较：治疗前治疗组与对照组病情程度、VASI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗3个月后，两组自身前后比较VASI评分均降低（P<0.01）；组间比较治疗组VASI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。③临床疗效比较：治疗3个月后，治疗组31例儿童白癜风中，治愈6例，显效11例，好转11例，无效3例，临床总有效率90.32%；对照组32例患儿中，治愈3例，显效4例，好转17例，无效8例，临床总有效率75.00%。经统计学分析，治疗组总有效率90.32%明显高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。④IL-17水平比较：治疗前治疗组与对照组IL-17水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗3个月后两组自身前后比较IL-17水平均降低（P<0.01）；组间比较治疗组IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗组与对照组在治疗过程中，均未出现明显不良反应。　　结论：益肺健脾祛白方联合NB-UVB治疗儿童白癜风临床疗效明显优于单用NB-UVB，可显著改善皮损面积，其作用机制可能与降低血清中IL-17含量有关。

目录

声明

引言

1 临床研究

1.1 病例来源

1.2 病例选择标准

1.3 研究方法

1.4 临床研究结果与统计学分析

2 理论研究

2.1 祖国医学对白癜风的认识

2.2 近代医家治疗白癜风的临床经验

2.3 儿童白癜风的临床特点及与成人白癜风比较

2.4 儿童白癜风免疫相关性指标

2.5 儿童白癜风的心理及护理

3 讨论

3.1 儿童白癜风发病理论依据

3.2 立法依据与组方分析

3.3 结果分析

4 存在的问题

5 展望

结论

参考文献

缩略词表

综述:中西医治疗儿童白癜风的研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果