养肝补肾祛瘀法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

摘要

目的：　　探讨养肝补肾祛瘀法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。　　方法：　　将2014年3月至2015年12月在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科门诊及住院治疗的血管性痴呆患者42例依照随机数字表法按1:1比例随机分配至治疗组和对照组，每组各21例，对照组单用盐酸多奈哌齐每天5mg治疗，治疗组在每天用5mg盐酸多奈哌齐的基础上加用养肝补肾祛瘀的中药2次/日，两组均治疗15周。治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察两组简易智能状态检查量表（MMSE）、长谷川智能量表(HDS)、日常生活自理能力量表(ADL)、事件相关电位（P300)数值的变化。所有数据均采用SPSS19.0统计分析软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。　　结果：　　（1）治疗前两组间比较均无显著差异（P>0.05)，两组具有可比性；　　（2）两组治疗后一个月分别与治疗前比较MMSE、HD S、ADL量表评分均有较明显改善（P<0.01)；　　（3）两组间治疗后1个月MMSE、HDS、ADL量表评分相互比较不具有统计学意义（P>0.05)；　　（4）两组治疗后1个月分别与治疗前比较P300有显著差异（P<0.01)；　　（5）两组间治疗后1个月P300相互比较有显著差异（P<0.01)；　　（6）两组间治疗后3月MMSE、HDS、ADL量表评分相互比较有显著差异（P<0.01)；　　（7）治疗过程中未出现与养肝补肾祛瘀法有关影响治疗的不良反应。　　结论：　　养肝补肾祛瘀法联合盐酸多奈哌齐可明显提高血管性痴呆患者的认知功能，对血管性痴呆有较好的临床疗效，值得进一步深入研究。

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引言

1、临床资料

1.1 一般资料

1.2 中医症候辨别

1.3西医诊断标准

1.4痴呆的分级

1.5西医纳入标准

1.6西医排除标准

1.7 病例剔除标准

1.8病例的脱落标准

2、研究方法

2.1 治疗方案

2.2 观察指标

2.3 疗效判定标准

2.4 统计学方法

3、研究结果

3.1两组治疗前与治疗后一个月MMSE、HDS、ADL评分比较

3.2 两组治疗前与治疗后三个月MMSE、HDS、ADL评分比较

3.3 两组患者治疗前与治疗后3个月疗效比较

3.4 两组治疗前与治疗后1个月、事件相关电位（P300）电位比较

3.5 安全性指标评价记录

3.6 病例脱落情况记录

4、讨论

4.1 现代医学对血管性痴呆的认识

4.2 痴呆的中医基础理论

4.3 历代医家对VD的认识

4.4 养肝补肾祛瘀治疗VD的机制研究

4.5 养肝补肾祛瘀方药探讨

5、研究结果分析

6、存在的问题与不足

7、小结及展望

结论

参考文献

附录

缩略词表

综述:浅析血管性痴呆认知症状的药物治疗

致谢

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