补肾健脾中药复方治疗阿尔茨海默病“脾肾两亏证”和“髓海不足证”的临床随机对照研究

摘要

目的:通过随机对照观察系统评价补肾健脾中药复方(经验方)治疗阿尔茨海默病的临床疗效及其安全性。　　方法:对2011年10月--2013年10月来源于广西中医药大学第一临床医学院门诊和住院部期间符合纳入标准的AD患者50例,随机分为观察组25例,对照组25例,观察组口服补肾健脾中药复方(采用免煎颗粒,导师经验方:红参,刺五加,茯苓,黄精等),对照组口服盐酸多奈哌齐片,两组疗程均为6个月,比较两组用药前后MMSE、ADS-cog、ADL、CIBIC-Plus量表和中医证候积分变化情况,并进行双侧海马的MRS分析,相关安全性指标检测。　　结果:对两组病人用药24周后,进行ADAS-cog、MMSE、ADL及CIBIC-Plus量表积分和双侧海马的MRS统计学检验,两组用药前后积分分别进行T检验,结果显示统计学有差异(P<0.05);而两组积分差比较,结果则显示ADAS-cog、MMSE及CIBIC-Plus无统计学意义(P>0.05)。但在中医疗效积分及改善AD患者日常生活能力方面,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。　　结论:(1)两组病人中医临床疗效积分比较,两组AD患者的相关症状均得到不同程度的改善。两组经T检验,治疗组的中医疗效积分减少明显,差异有显著性(P<0.05)。提示治疗组经中医辨证治疗后的疗效优于对照组。(2)本经验方对AD具有治疗作用,可以改善AD的认知功能,尤其在对AD日常生活能力方面优于对照组,且具有较好的安全性及患者依从性高。(3)本经验方可能有提高轻中度AD患者头颅海马NAA水平。

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引言

1 临床资料与研究方法

1.1 诊断标准

1.2方法:

2 研究结果

2.1 两组MMSE量表评分比较

2.2 两组ADAS-cog量表评分比较

2.3 两组CIBIC-plus评定比较

2.4 两组ADL评定积分比较

2.5 两组海马波谱结果比较

2.6 两组中医临床疗效比较

2.7 两组安全性检查比较

3 讨论

3.1 中医药对阿尔茨海默病的认识

3.2 补肾健脾中药复方的组成

3.3 对补肾健脾中药复方的分析

3.4 现代医学对阿尔茨海默病及治疗的认识

3.5 阿尔茨海默病的治疗

4 存在的问题及展望

结论

参考文献

附录

缩略词表

综述

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果