慢性丙型肝炎中西医治疗临床研究

摘要

目的:观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎的近期临床疗效。　　 方法:对本院182例慢性丙型肝炎(CHC)病毒感染者及早期肝硬化患者作为研究对像。有抗病毒适应症者分为治疗组（聚乙二醇干扰素+利巴韦林+中药基本方）和对照组（聚乙二醇干扰素+利巴韦林+中药安慰剂），无抗病毒适应症者分为中药组（中药基本方）和中药安慰剂组（中药基本方原方药量的1/10），据病毒性肝炎(HCV)基因型分类疗程24-48周，随访24周，观察治疗前后肝功能、丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）载量、不良反应、舌象及症状改善情况。　　 结果:治疗组的丙氨酸基转移酶（ALT）改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者有相似的不良反应，但恶心呕吐、乏力、白细胞计数下降、甲状腺功能异常的发生率，治疗组要低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。非基因1型获得SVR高于基因1型(70％/30.7％)，差异有统计学意义(P＜0.02)。中药组的ALT改善优于中药安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舌象和症状的改善情况中药组优于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医症候积分，中药组低于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的早期病毒学应答(EVR)、治疗结束病毒学应答（ETVR）、持续病毒学应答（SVR）相似，无统计学意义(P＞0.05）。中药组与安慰剂组相比，患者治疗前后的HCV-RNA载量并无明显差别，无统计学意义(P＞0.05）　　 结论:1.中药辨证施治对于肝功能ALT的改善及对抗药物不良反应方面，较单纯西医治疗有明显优势。2.验证了中药治疗对达不到抗病毒治疗指征的患者的有效性，在ALT、舌象特别是症候改善方面起到了不可替代的作用。3.中西医联合用药治疗慢丙肝的临床疗效较好，不良反应发生率低。

目录

主要缩略词表

摘要

引言

1 文献研究

1．1 中医对慢性丙型肝炎的认识

2 现代医学对丙型肝炎的认识

2．1 现代医学对HCV-RNA病毒的认识

2．2 HCV的致病机制及传播途径

2．3 慢性丙型肝炎的诊断

2．4 慢丙肝的治疗

3 临床研究

3．1 研究内容

3．2 实验方案

3．3 给药方法

3．4 合并用药

3．5 观察项目

3．6 疗效标准

3．7 随访情况

3．8 统计处理

4 结果

5 病例脱落情况

6 不良反应

7 讨论

8．结论

参考文献

附录

综述 中医药治疗慢性丙型肝炎研究进展

致谢

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