愈疡I号对脾虚型胃溃疡复发及胃粘膜表皮生长因子受体表达的影响

摘要

目的：消化性溃疡(PU)是临床上的常见病和多发病，具有病程长、反复发作、表现复杂等特点。其发病率与遗传、地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。近年来消化性溃疡的近期愈合率有所提高，但溃疡愈合质量仍不够理想。中医药防治本病有悠久的历史和丰富的经验，通过对历代中医文献的研究和分析，结合导师整体学术思想，我们认为，脾胃虚弱是消化性溃疡的主要病机，在其发病过程中脾胃虚弱是其根本，而郁热是其标。从而根据导师多年临床经验拟定出经验方—愈疡I号方。本研究通过观察愈疡 I号对脾虚型胃溃疡患者胃粘膜表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响，从分子生物学的角度探讨愈疡I号在胃溃疡抗复发治疗中的作用机理，为愈疡I号的临床应用提供理论依据。　　方法：收集60例符合病例纳入标准的临床资料，随机分为中药组(愈疡I号组)和西药组(奥美拉唑组)两组，每组各30例。通过行临床症状的总积分统计、治疗前后的胃镜检查、胃粘膜组织活检，免疫组化检测等，对其临床症状改善情况、中医证候疗效、溃疡愈合情况、溃疡复发率、幽门螺杆菌(HP)再发感染率、胃黏膜EGFR表达水平及其与溃疡复发情况的相关性进行评估。　　结果：1.愈疡I号组和对照组均能有效地改善脾虚型胃溃疡患者的临床症状，但前者在改善脘腹胀闷、食少纳呆方面明显优于后者(P<0.05)。2.愈疡I号组胃粘膜EGFR表达水平较奥美拉唑组明显升高，两者比较有显著性差异(P<0.05)。3.胃粘膜EGFR的表达水平与溃疡的复发情况呈明显负相关(P<0.05)。4.两组均可不同程度地改善溃疡的愈合质量、降低溃疡复发率及HP再发感染率，但愈疡I号组效果更为显著(P<0.05)。　　结论：愈疡I号通过促进脾虚型胃溃疡患者胃黏膜EGFR的表达水平，有效地影响了溃疡粘膜的病理组织学变化，使其在解剖学及病理学上均能达到修复胃粘膜的目的；从而提高了溃疡的愈合质量，降低了溃疡的复发率及HP的再发感染率，是其抗溃疡复发的重要机制之一。

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引言

正文

1 临床研究资料

1.1 病例来源

1.2 病例选择标准

1.3 病例纳入标准：

1.4 病例排除标准：

1.5 病理剔除及终止试验标准：

1.6 中医临床证侯标准

1.7 溃疡疗效标准

2 临床研究方法

2.1 临床病例资料的分析分组

2.2 药物治疗方法

2.3 实验设备及试剂

2.4 胃镜检查及标本采集方法

2.5 免疫组化检测方法

2.6 观察及检测指标

2.7 统计学处理

3 研究观察结果

3.1 治疗前后中医症状积分比较

3.2 一年临床证候疗效比较

3.3 胃镜下粘膜形态观察

3.4 显微镜下粘膜形态观察

3.5 一年溃疡复发情况比较

3.6 一年HP再发感染情况比较

3.7 治疗前后EGFR表达情况比较

3.8 溃疡复发与EGFR表达水平的相关性分析

4 讨论

4.1 愈疡I号理法方药分析及现代药理学研究

4.2 脾虚型胃溃疡愈合质量（QOUH）与 EGFR的关系

5 问题及展望

结论

参考文献

附录

综述

致谢

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