《广西中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》实施的临床研究

摘要

目的：通过本课题研究，进一步明确运用《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》治疗手足口病的疗效，为该方案今后改进和更好地推广提供科学性的参考意见，并提供中医药治疗手足口病疗效的科学性证据。　　方法：采用前瞻性研究方法。具体方法为：（1）分组方法：参照卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》制定诊断标准，收集手足口病病例，并将其区组随机分为中医治疗组和西医治疗对照组两组。（2）治疗方法：所有研究病例均注意隔离，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。治疗组，按照《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》制定的方法予以中药内服和外治，其辨证分型有邪伤肺卫证37例（61.67％），卫气同病证23例（38.33%），无气营两燔证，无变证。对照组，普通病例除予利巴韦林10-15mg/(kg〃d)静脉滴注外，辅以对症治疗，如对高热者予退热药处理；白细胞总数≥15x109／L、嗜中性粒细胞≥75％者，予抗生素治疗；肌酸激酶同功(CKMB)≥48U／L者，予果糖二磷酸钠100 mg／kg-1〃d-1，静脉点滴，每日1次等相应处理。（3）观察记录两组患儿体温、口腔疱疹、手足疱疹/皮疹完全消退时间及总病程时间。（4）采用PEMS3.0统计软件进行数据处理，对比分析治疗组和对照组之间发热、口腔疱疹、手足疱疹/皮疹完全消退时间及总病程时间，治疗第3天、5天、7天的治愈率和有效率的差异。　　结果：经治疗后综合疗效、主要症状与体征改善方面治疗组均优于对照组。（1）在主要症状与体征改善方面：治疗组热退时间、手足疱疹/皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组，有统计学意义（P﹤0.05）。（2）在治愈率和有效率方面：治疗组第3、5天的治愈率和有效率均高于对照组，有统计学意义（P﹤0.05）。　　结论：初步认为采用《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》床治疗手足口病可缩短病程，减轻症状，方法可行。

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引 言

正 文

1 观察对象与方法

1.1 观察对象

1.2 疗效标准（自拟）

1.3 分组方法

1.4 一般资料分析

1.5主要观察数据

1.6 统计学处理

2 结 果

2. 1两组患儿不同时间点症状与体征积分改善比较(表7)

2. 2两组患儿主要症状与体征消退时间比较（表8）

2. 3两组患儿治疗总病程比较表（表9）

2. 4两组患儿入组后不同时间治愈率和有效率比较(表10)

3 讨 论

3.1中医学对手足口病的认识

3.2 西医对手足口病的认识

3.3《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》临床疗效分析

3.4《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》的因地治宜的特点

3.5《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》的立法依据及组方特点

3.6《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》中广西特色药材的应用

3.7《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》中的中药药理学研究

４ 存在的问题和展望

结论

参考文献

附 录

综 述

致谢

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