脑结核瘤的诊疗研究进展（附一例报告）

摘要

目的：探讨脑结核瘤的病因、发病机理、临床特点、影像学特征、病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗，提高对本病的认识。　　方法：回顾性分析经手术证实的一例脑结核瘤患者的临床资料，并结合文献讨论本病的病因、发病机理、临床特点、影像学特征、病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。　　结果：脑结核瘤是结核杆菌侵犯脑实质后发生炎性渗出反应，在细胞免疫基础上形成增生性结节并融合形成。其病理特征为干酪样坏死的结核肉芽肿。临床主要表现为癫痫、头痛、意识障碍及局灶性脑损害的症状。大部分病例脑脊液改变不典型或基本正常。影像学表现为皮质或皮质下单发或多发病灶，增强后呈结节样、不规则团块状、环形或串珠状强化。　　结论：脑结核瘤是一种少见的颅内占位性病变，是结核杆菌侵犯脑实质发生炎性渗出反应，在细胞免疫基础上形成增生性结节并融合形成。其病理特征为干酪样坏死的结核肉芽肿。其临床表现多样，缺乏特异性。大部分病例脑脊液改变不典型或基本正常。CT和MRI具有一定的诊断价值。病理学检查是脑结核瘤诊断的金标准。对脑结核瘤首先采用保守治疗已成共识，部分病人需要手术治疗，大部分病人预后良好，很少遗留后遗症。

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引言

正文

1 病例资料

1.1 现病史

1.2 既往病史

1.3 体格检查

1.4 辅助检查

1.6 病理结果

1.7 小结

2 讨论

2.1 脑结核瘤的命名和流行病学情况

2.2 脑结核瘤的分类

2.3 脑结核瘤的发病机制

2.4 脑结核瘤的病理

2.5 临床表现

2.6 辅助检查

2.7 诊断