温针灸结合中药外敷治疗颈性眩晕的临床研究

摘要

目的：以经颅多普勒(TCD)、颈性眩晕的症状和功能评估表[1]（见附表）为研究手段观察温针灸结合中药外敷治疗颈性眩晕的临床疗效，探讨其作用机理。　　方法：将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组采用温针灸结合中药外敷治疗，对照组采用单纯针刺治疗。每天治疗1次，10次为一个疗程，两个疗程结束后，分别检测下列观察指标:（1）经颅多普勒(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)；（2）采用颈性眩晕的症状和功能评估表，进行症状和功能评估。　　结果：　　1.温针灸结合中药外敷治疗组临床治愈8例，显效14例，有效5例，无效3例，总有效率为90％，单纯针刺对照组治愈3例，显效9例，有效11例，无效7例，总有效率为76.67%，两组总有效率比较有统计学差异（P<0.01），治疗组疗效优于对照组；　　2.两组患者治疗前后症状与功能积分均有提高，有统计学差异(P<0.05-P<0.01），其中治疗组治疗后的眩晕症状、颈肩痛、头痛、心理、总积分与对照组治疗后相比有统计学差异（P<0.05），说明治疗组在改善颈性眩晕症状和功能方面优于对照组。　　3.治疗后两组患者的Vs均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.05-P<0.01）;其中治疗组治疗后VA的Vs与对照组相比有统计学差异（P<0.01）,明显高于对照组。　　4.治疗后两组患者的Vd均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.01）;其中治疗组治疗后VA，BA的Vd与对照组相比有统计学差异（P<0.05）,明显高于对照组。　　5.治疗后两组患者的Vd均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.01）;其中治疗组治疗后VA，BA的Vd与对照组相比有统计学差异（P<0.05）,明显高于对照组。　　6.治疗组治疗后与治疗前比较，有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）；治疗组与对照组治疗后比较有统计学差异（P<0.05），治疗组PI的改善程度优于对照组。　　结论：温针灸结合中药外敷治疗颈性眩晕疗效显著，能提高椎-基底动脉的血流速度，增加椎动脉、基底动脉的血流量，增加血管弹性，改善大脑供血，起改善和调节神经血管的作用。

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引言

正文

1.临床研究资料

1.1一般资料

1.2 诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5 治疗方法

1.6观察指标

1.7疗效评定标准

1.8统计方法

2.治疗结果

2.1综合疗效

2.2临床症状与功能积分比较

2.3两组治疗前后经颅多普勒（TCD）变化比较

3.讨论

3.1 中医学对颈性眩晕的认识与治疗

3.2现代医学对颈性眩晕的认识与治疗

3.3本课题研究的理论依据

3.4 TCD在颈性眩晕中的诊断及检测价值

4．结果分析和机理探讨

4.1结果分析

4.2机理探讨

5.存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

综述

致谢

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