《黄帝内经》病传理论的研究——五运六气对病传的影响

摘要

「病传」系指「正邪」在人体内相争，「正邪」失衡致病，病程发展过程中的变化、传行。五运六气的气候变化，影响人体内「正邪的消长」，人受邪而病，疾病在人体内变化、传行。「病传」的变化、传行错综复杂，变化无一定规律，传行无一定形式。　　本文以阐发《黄帝内经·素问》五运七篇，论述五运六气气候变化，先贤未竟的经文内涵，揭櫫「病传」气候变化的致病因素、为何变化、如何传行，「正邪消长」，导致「病传」，知其然，复知其所以然的理论阐述为主旨。丰富中医对疾病诊断、治疗、癒复调理与疾病预防的引领、指导的作用。五运、六气学说是中医运用五行、阴阳理论，研究、归纳大自然气候变化的规律，与其对人体健康和疾病传行、变化的影响。五运、六气的气候变化，《黄帝内经》分为「平气」、「太过」、「不及」论述。而其中各有微、甚、胜、复的差别，影响人体健康程度也有轻重的不同。「平气」是温和正常的气候变化，太过、不及属於异常的气候变化。太过、不及的气候变化会往平气的方向发展，使大自然气候的变化趋近於稳定平衡。久病则正消，病不及;复感於邪则邪长，病太过。平气之年，五气得以养人，邪气又不甚，而无疾病传行其它脏、腑、经、络的现象。主岁的五运之气太过，过有多、少、微、甚的差异，依其「正邪消长」程度的不同而变化，引起疾病传行的变化也有轻、重、浅、深的不同。主岁的五运之气不及，引起变化的主因是「正气不足」。「正气不足」所致的气候变化与疾病传行，亦有轻、重、微、甚不同程度的变化。五运主岁之气太过，不及，有与平气之年同者;有只病与主岁运气相应本经所属的脏、腑、经、络，尚未传行至其他脏、腑、经、络;有病传其所胜;有病传其所不胜;有病侮其所不胜;有病同时传其所胜与其所不胜;有母病及子;有子病及母;有复气;有反得复气之病等，病邪变化、传行程度的微甚之别。「六气」是指:风、寒、暑、湿、燥、火，六种气候的变化。是一年阴阳消长进退，产生四季春暖、夏热、秋凉、冬寒，四季气候的变化。以「三阳」，少阳、阳明、太阳，「三阴」，厥阴、少阴、太阴，阴阳多少的变化;配合十二地支以推算、说明气候的一般变化和特殊变化;人体以六经与之相应而产生健康的变化，进而影响疾病的传行。「六气」的变化又分为主气和客气，每年六气的一般变化称为「主气」;特殊变化，称为「客气」。「客气」分为司天、在泉之气;六步、六位之气;初、中，天地之气。天地升降，指气在「气交」之间，初地气、中天气，空间的上下升降，不断交换、平衡的循环变化。迁正、退位是客气转移时序的变化，时间先後的变化。一纵一横属於「气交」的立体变化，若失衡则对气候，与对人体健康，疾病的变化、传行造成极大的影响。故曰:「四时失序，万化不守，变民病。影响五脏病传的因素错综复杂，疾病的变化、传行次序，亦会随着影响的因素而变化。　　工欲善其事，必先利其器，《玉机真藏论篇》论雠，论述「气之逆行」、「顺传所胜之次」两段的错简、阙漏，解开两段经文编辑、注解、传抄久致谬误，复之学者久读不通的困惑。五脏病传依五行生克而有逆传、顺传。「气之逆行」、「五藏受气於其所生」、「气舍於其「所从生」」，为子病传母，为逆传;「是顺传所胜之次也」、「五脏有病，则各传其所胜。」，为病传其所胜，为顺传。五脏病传「顺传所胜之次」的传病次序，《素问·玉机真藏论篇》、《素问·标本病传论篇》、《灵枢·病传》与《甲乙经·五脏传病大论》的传行次序各有不同。在错综复杂的致病、变化、传行过程中，先贤亟欲归纳、研究出一规律、固定的传变形式。「五脏病传」、「三阴三阳病传」、「卫气营血病传」、「三焦病传」、「上下表里内外病传」……等，不同形式中医病传理论的论述，都只是《黄帝内经》病传理论的一部分。故曰:「病传」的变化、传行错综复杂，变化无一定规律，传行无一定形式。

目录

声明

摘要

前言

研究动机与选题依据

研究内容与研究范围

研究途径与研究目的

第一章 病传与五运、六气概述

1.1 人体与天气相应

1.1.1 气候变化影响人体健康

1.1.2 五运运行影响人体健康

1.1.3 六气转化影响人体健康

1.2 病传与正邪消长

1.3 干支与五运六气

1.3.1 天干五运相配

1.3.2 地支六气相配

1.3.3 干支配合运用

第二章 五连变化对病传的影响

2.1 五运平气对病传的影响

2.2 五运太过对病传的影响

2.2.1 五运太过末至传变

2.2.2 五运太过本气自病

2.2.3 五运太过病传所胜

2.2.4 五运太过反制所不胜

2.2.5 五运太过反侮所不胜

2.2.6 五运太过复气与所不胜司天

2.2.7 五连太过气逆子病传母

2.2.8 五运太过复气甚病传五脏

2.2.9 五运太过甚反得复气之病

2.2.10 五运太过小结

2.3 五运不及对病传的影响

2.3.1 五运不及未达传变

2.3.2 五运不及所胜兴扬

2.3.3 五运不及所胜反制

2.3.4 五运不及病传所不胜

2.3.5 五运不及病传所胜与所不胜

2.3.6 五运不及子病傅行至母

2.3.7 五运不及复气与子的客气加临

2.3.8 五运不及得助成平气

2.3.9 五运不及受抑被兼并

2.3.10 五运不及甚病传五脏

2.3.11 五运不及甚所胜司天

2.3.12 五运不及甚反得复气之病

2.3.13 五运不及小结

第三章 六气变化对病传的影响

3.1 司天在泉对病传的影响

3.1.1 司天在泉内淫而病

3.1.2 加临客气而为民病

3.1.3 客主之胜复为病变

3.2 气之升降对病传的影响

3.2.1 气之升降天地更用

3.2.2 升降相因气交变作

3.2.3 升降作用趋近平衡

3.3 迁正退位对病传的影响

3.3.1 平气迁正退位必按节气时序转移

3.3.2 天数不迁正不退位对病传的影响

3.3.2 地数不迁正不退位对病传的影响

第四章 五脏病傅《玉机真藏论篇》论织

4.1 五脏病传依五行生克而有逆顺

4.1.1 五行相生相及

4.1.2 五行相克制化

4.1.3 五行胜复乘侮

4.2 五脏病传「气之逆行」错简阙漏的论述

4.2.1 从自成一篇论「气之逆行」的错简阙漏

4.2.2 从内文自证论「气之逆行」的错简阙漏

4.2.3 从五脏五行论「气之逆行」的错简阙漏

4.3 五脏病传「顺传所胜之次」错简阙漏论

4.3.1 从承接前段论「顺传所胜之次」的错简阙漏

4.3.2 从注文推证论「顺傅所胜之次」的错简阙漏

第五章 五脏病传「顺传所胜」的传病次序

5.1 《玉机真藏论篇》五藏相通，移皆有次

5.2 《素问》《灵枢》《甲乙经》五脏病传次序的不同

5.3 《灵枢·病传》五脏病传行次序的变化

5.3.1 脏病传脏，五脏相传

5.3.2 脏病传腑，由内传外

5.3.3 脏病传腑，肾传小肠

5.3.4 腑病传脏，由表入里

5.3.5 腑病传脏，膀胱传心

5.4 《素问·标本病传论篇》以病症论传行次序

5.4.1 病症依传其所胜的次序传行

5.4.2 病症论疾病传行——外经病、藏不病

5.4.3 病症论疾病传行——本脏病、本经病

5.4.4 病症论疾病传行——脏、所主、经、经别病

5.4.5 病症论疾病传行——脏、窍、经、相表里之经病

5.4.6 病症论疾病传行——脏、腑、窍、功能、合病

5.4.7 病症论疾病传行——本腑病、生理特性病

5.4.8 病症论疾病传行——本腑病、经病、经筋病

5.5 其不依「顺传所胜之次」的五脏传病次序

5.5.1 症状传病，腑病传腑，膀胱传胃

5.5.2 症状传病，腑病传脏，胃传肝

5.5.3 症状传病，腑病传脏，膀胱传脾

5.5.4 症状传病，脏病传腑，肾传胃

5.5.5 症状传病，腑病传脏，由表入里

结语

参考文献

在校期间发表论文情况

致谢