慢性肾炎虚证中医分型与相关实验室指标研究

摘要

目的：探讨慢性肾炎虚证中医证型分布规律及与客观指标之间的关系，探讨可能的机理及其与中医证型的关系。　　资料与方法：按照1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药(新药)临床研究指导原则》中慢性肾炎中医分型标准，选择慢性肾炎虚证病例129例，男60例，女69例，年龄14－81岁，平均年龄42.99岁。其中肺肾气虚证29例，脾肾阳虚证35例，肝肾阴虚证37例，气阴两虚证28例。采用AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定尿有形成份，血清Cys C的测定采用乳胶颗粒增强免疫比浊法，肌酐、尿素、甘油三酯、胆固醇检测都采用酶法。　　结果：129例慢性肾炎虚证患者中，肺肾气虚证平均年龄43.15±12.65岁，脾肾阳虚平均年龄48.15±11.78岁，肝肾阴虚平均年龄44.17±12.97岁，气阴两虚平均年龄34.81±14.23岁，各型之间有显著性差异(P＜0.05)；尿有形成分的分布不符合正态分布，肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证尿中白细胞中位数分别是：6.65/μl、10/μl、4.15/μl、3.05/μl；肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证尿中红细胞中位数分别是：12.5/μl、14.0/μl、12.0/μl、37.7/μl。血肌酐、尿素、肌酐、胱抑素C、甘油三酯、补体3、血红蛋白、纤维蛋白原、白蛋白和24h尿蛋白在慢性肾炎各型之间有显著性差异(P＜0.05)，血胆固醇、补体4、白细胞无显著性差异(P>0.05)。　　结论：　　1.本研究显示各证型之间性别分布无差异，年龄分布为脾肾阳虚>肝肾阴虚>肺肾气虚>气阴两虚。　　2.本研究显示气阴两虚证患者尿红细胞显著增多。各型之间尿白细胞、管型无差异。　　3.本研究中，慢性肾炎虚证各中医证型之间24h尿蛋白量有显著性差异（ P＜0.05），其中脾肾阳虚24h尿蛋白量最高，气阴两虚最低。血白蛋白量在各中医证型中含量和24h尿蛋白存在负相关性。各证型中气阴两虚、肝肾阴虚>肺肾气虚>脾肾阳虚。　　4.本研究显示脾肾阳虚证肾功能指标较其它证型都有显著性差异，明显增高。由于血肌酐、尿素、尿酸影响因素多，故在慢性肾炎中医分型中，首选胱抑素C作为评估肾功能和中医分型的可靠指标。　　5.本研究中，各型之间血甘油三酯量为肺肾气虚>肝肾阴虚>脾肾阳虚、气阴两虚。而胆固醇在各型之间无差异。与以往的研究并不相符，可能与高脂血症影响因素众多、标本例数少有关。　　6.本研究显示慢性肾炎脾肾阳虚证患者血红蛋白量明显降低。血液中血红蛋白含量与患者尿中红细胞数无相关性。血纤维蛋白原为脾肾阳虚>肝肾阴虚>肺肾气虚>气阴两虚。各型之间白细胞数无差异。　　7.慢性肾炎为免疫性疫病，本研究显示，C3水平为肝肾阴虚>肺肾气虚>气阴两虚>脾肾阳虚。C4水平在各证型间无显著性差异。

目录

声明

引言

研究对象与方法

1、研究对象

2、检验标本、仪器和方法

结果

1、慢性肾炎虚证中医分型和年龄的关系

2、慢性肾炎虚证中医分型与尿有形成份关系

3、慢性肾炎虚证中医分型与24h尿蛋白、血白蛋白关系

讨论

1、现代医学对慢性肾炎发病及进展机理的认识

2、祖国医学对慢性肾炎发病机理的认识

3、慢性肾炎虚证中医分型分布状况：

4、慢性肾炎虚证中医证型和尿有形成份的关系

5、慢性肾炎虚证中医分型与尿、血蛋白的关系

6、慢性肾炎虚证中医证型与肾功能指标的关系

7、慢性肾炎虚证中医分型与脂肪的关系

8、慢性肾炎虚证中医分型与血红蛋白、白细胞、纤维蛋白原的关系

9、慢性肾炎虚证中医分型与免疫指标的关系

结论与展望

参考文献

附录综述:慢性肾炎中医分型研究进展

致谢