针刺结合推拿治疗单纯性肥胖症（胃肠腑热型）临床研究

摘要

研究背景：　　当前，肥胖病已成为国内外的一个热点问题，现代医学已经揭示肥胖病与糖尿病、脑血管疾病、高血脂、动脉硬化等有密切关系，给人体健康带来了很大危害，因此，开展与肥胖病相关课题研究是新世纪的迫切任务。随着我国经济的发展，人类生活水平不断提高，一些人饮食结构失衡，摄入热量过多，营养过剩，加之运动量减少，生活模式不合理，由此而导致的肥胖病人呈逐年上升趋势，如何科学地预防和治疗肥胖病己成为国内外普遍关注的热点，已成为医学界重点攻克的难题之一。　　针灸减肥的方法已风靡世界，副作用少且安全方便，深受肥胖患者的欢迎，到目前为止，各种针刺的疗法的效果均在70%以上，有关的实验研究更为临床治疗提供了理论依据。但是单纯针灸治疗单纯性肥胖病其疗法单一，临床有效率偏低。推拿减肥亦是根据祖国传统医学中的经络学说进行减肥的一种方法，以其疗效显著，日渐被肥胖病人所接受。目前采用此两种方法结合治疗肥胖病的临床报道也逐渐增多，逐渐成为目前研究的热点。　　研究目的：　　通过本次研究，可以初步了解针刺推拿相结合治疗方法配对于单纯针刺治疗间疗效差异，为提高单纯性肥胖病治疗水平，改善治疗手段提供有意义的参考。　　研究方法：　　本课题主要研究针刺与推拿结合治疗胃肠腑热型单纯性肥胖症的疗效观察，根据统一的诊断及纳入标准，在新竹市联桦中医诊所收集病例，60例符合胃肠实热型单纯性肥胖病的门诊患者作为观察对象，随机将受试者分为针刺与推拿结合治疗组及针刺对照组两组，治疗组通过针刺天枢、足三里、阴陵泉、三阴交、中脘等穴，并以神阙穴为中心，进行腹部推拿。每日一次，15次为一疗程，一疗程结束后休息2d，进行下一疗程，2疗程结束后评定疗效。对照组只进行针刺，研究过程中将记录所有受试者在治疗前后的身高、体重、体重指数、腰围、臀围数值、BMI等各肥胖指标，观察针刺与推拿结合对胃肠腑热型单纯性肥胖症的效果，并做疗效对比分析。　　结果：　　两组患者的年龄、性别等基线资料比较无差异，此外：　　(1)针刺推拿结合治疗组患者的体重、脂肪百分率、体重指数、肥胖度、肱三头肌皮脂、肩胛下皮脂、腹壁皮脂厚度等肥胖指标，疗前疗后变化显著(P<0.05)，且其变化程度与单纯性针刺组比较有显著差异(P<0.05)。　　(2)针刺推拿治疗结合组与单纯针刺组均能降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，说明两组治疗方法对肥胖病人血脂具有良胜调节作用。　　(3)针刺推拿结合治疗组总有效率90%，显效率37%，与单纯针刺组相比有显著性差异(P<0.05)。　　结论：　　采用针刺推拿结合治疗胃肠实热型单纯性肥胖病效果显著，优于单纯针刺治疗，值得临床推广应用。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.祖国医学对肥胖病的认识

1.1饮食不节，脾胃失调是肥胖的根本原因

1.2肥胖病病因与劳作不足、遗传、年龄、性别、地域有关

1.3肥胖者的病机为气虚血实，痰浊内停，久而化热

2.现代医学对肥胖病的认识

2.1病因及发病机制

2.2单纯性肥胖病的治疗

3.针灸治疗肥胖病的研究近况

3.1针灸治疗单纯性肥胖病的临床研究

3.2针灸治疗单纯性肥胖病的机理研究

3.3.推拿治疗肥胖病的研究近况

4评述

4.1关于治疗方法

4.2关于分型辨证及取穴

4.3关于补泻手法

4.4关于确定诊断标准及疗效评定标准的重要性

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1观察对象

1.2诊断标准

1.3纳入病例标准

1.4排除及剔除病例标准

2.研究方法

2.1随机分组

2.2治疗方法

2.3临床观察项目与指标

2.4疗效评定标准

2.5统计学处理

3.研究结果与分析

3.1一般资料分析

3.2疗效分析

4.讨论

4.1辨证调理脾胃功能的失调是治疗单纯性肥胖病的关键

4.2针刺推拿结合治疗单纯性肥胖病的机理探讨

4.3加强单纯性肥胖患者局部治疗的重要性

4.4针刺推拿结合治疗单纯性肥胖病的疗效评价及可行性探讨

4.5 选穴依据

结语

参考文献

致谢