159例小婴儿先天性巨结肠的临床特点分析

摘要

目的：总结小婴儿先天性巨结肠的临床特点及预后，指导临床早期诊断及治疗先天性巨结肠。　　方法：回顾性分析2011至2016年在我科经手术治疗的159例小婴儿（0～90 天）先天性巨结肠（Hirschsprung's disease，HD）患儿的临床资料及术后随访情况。　　结果：1.本组病例159例小婴儿HD，男女比例为8.35∶1；临床表现主要表现为腹胀（94.3%）、呕吐（76.1%）、胎便排出延迟（71.4%）、便秘（44.0%）。2.钡剂灌肠、肛管直肠测压、直肠黏膜活检对于小婴儿HD的诊断准确率分别为84.8%、93.2%、96.6%，各种辅助检查诊断准确率有统计学差异（x2=13.872，P=0.001）；按照病变肠管的长短分为短段型、常见型、长段型及全结肠型，各病理类型分组间钡剂灌肠（x2=2.273，P=0.518）、肛管直肠测压（x2=1.297，P=0.730）及直肠黏膜活检（x2=1.355，P=0.716）检查诊断准确率无统计学差异。3.本组病例均经手术治愈出院，总体术后平均住院时间为9.42天；术后并发症主要有小肠结肠炎（10.7%）、切口感染（2.5%）、切口裂开（1.3%）。　　结论：小婴儿先天性巨结肠患儿的临床表现以腹胀、呕吐为主，临床表现缺乏特异性，结合钡剂灌肠、肛管直肠测压及直肠黏膜活检有助于早期诊断。早期手术总体疗效明确好，术后并发症少，术后恢复快。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.2.1 研究方法

1.2.2 辅助检查

1.2.3 统计方法

2 结果

2.1 临床特点

2.2辅助检查

2.3 治疗及术后并发症

3 讨论

3.1 诊断

3.2 治疗及预后

全文总结

1 研究结论

2 不足与展望

参考文献

文献综述:肛管直肠测压在小儿先天性巨结肠诊断中的应用

致谢

硕士期间发表的文章