复发缓解型多发性硬化伴感觉障碍患者的脑功能及网络的研究

摘要

目的：　　感觉异常是复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)最常见的临床症状，超过80%，而且中央后回在躯体感觉网络中起主要作用。本研究的目的是评估RRMS患者功能连接及脑网络拓扑属性的变化，并探讨异常功能连接及网络属性与临床评分的相关性。　　资料与方法：　　（1）对我院26例RRMS伴感觉障碍患者和23例健康对照组行静息状态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI)及功能网络，并进行临床评分。使用REST软件对RS-fMRI数据进行分析，采用基于体素分析方法对中央后回的功能连接(functional connectivity, FC)进行评估，并对FC与临床评分进行相关分析。（2）对我院的26名RRMS伴感觉障碍患者和20名性别、年龄匹配的健康对照组行RS-fMRI，采用GRETNA分析两组间的差异脑区，并探索差异脑区的网络属性与临床评分的相关性。　　结果：　　（1）与对照组(healthy control, HC)相比，左侧中央后回与右侧喙盖回（延伸至中央后回及颞上回）、舌回及小脑半球之间的FC连接减低，与左侧额中回连接增加；右侧中央后回与右侧颞横回脑区（延伸至喙盖回、颞上回及中央后回），与双侧额中回连接增加。相关性分析显示差异脑区的FC与临床评分之间存在显著相关性。　　（2）与HC组比较，RRMS组局部效率显著下降，主要包括：双侧额上回、额中回、扣带回、楔叶、舌回、中央后回及右侧颞枕叶；RRMS的Deg下降的脑区主要包括双侧额上回、扣带回以及左侧额中回、左侧岛叶，差异均有统计学意义（P＜0.01，FDR校正）；RRMS组与HC组比较，两组间Eg无明显差异。Eloc与病程呈负相关，包括右侧眶部额上回及左侧额上回内侧（P＜0.05）。　　结论：　　RRMS伴感觉障碍患者的中央后回与多个功能网络之间的连接存在异常，提示躯体感觉网络与全脑之间存在复杂的异常连接模式。脑功能连接与网络拓扑属性与临床相关评分具有相关性表明功能连接及基于图论的复杂网络分析可以作为MS疾病活动的有效工具。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 复发缓解型多发性硬化伴感觉障碍患者脑功能连接的研究

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器与方法

1.3 静息态数据预处理

1.4 功能连接分析

1.5 统计分析

2 结果

2.1 临床资料

2.2 RRMS组与对照组静息态FC的比较

2.3 功能连接与临床评分之间的相关性分析

3 讨论

4 小结

参考文献

论文附图

第二部分 复发缓解型多发性硬化伴感觉障碍患者脑网络的研究

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器与方法

1.3 数据处理

1.4 统计分析

2 结果

2.1 一般资料分析

2.2 脑网络分析

2.3 相关性分析

3 讨论

4 小结

参考文献

论文附图

文献综述:多发性硬化伴感觉障碍的研究进展

致谢

攻读硕士期间发表的文章