老年综合评估在结直肠癌患者围手术期的应用及效果评价

摘要

目的:通过老年综合评估在结直肠癌围手术期的临床实践，从临床指标、功能指标、经济指标、满意度、患者主观自我评估指标5个方面对其进行综合评价。　　方法：选取对象为2016年7月——2017年7月在重庆市某三甲医院胃肠外科确诊结直肠癌并行手术治疗的老年患者。通过随机数字表对研究对象进行简单随机化分组，其中对照组110例，实验组101例。对照组应用当前护理模式；实验组在常规护理模式上介入老年综合评估技术，并根据评估结果对其实施相应的干预措施。对两组患者从临床指标（术后并发症、术后下床活动/进食/排气时间）、功能指标（基本日常生活活动能力）、经济指标（平均住院日、平均住院费用）、满意度、患者主观自我评价指标（恢复质量量表QoR-15）5个方面进行比较分析，以明确老年综合评估的对结直肠癌患者围手术期的干预效果。数据采用SPSS17.0软件完成分析，本研究计量资料包括年龄、住院日、住院费用、下床/进食/排气时间、满意度、恢复质量量表QoR-15得分，计量资料采用方差分析F检验；研究中计数资料包括性别构成比、病种构成比和并发症发生率，采用四格表卡方检验。　　结果：1 CGA评估结果通过CGA评估，101例患者中排在前五位的问题分别为，排便问题94.1%、多重共病问题70.2%、跌倒中高危64.3%、睡眠障碍61.4%、营养状态异常58.4%。2两组患者临床指标中的术后并发症及不良事件发生率差异无统计学意义（均P＞0.05），术后下床活动/进食/排气时间实验组较对照组提前（均P＜0.05）；经济指标（平均住院日、平均住院费用）无统计学意义（均P＞0.05）；满意度和患者主观自我评价指标（恢复质量量表QoR-15）得分实验组均优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。　　结论：老年综合评估可帮助护士全面了解老年结直肠癌患者存在的健康问题；通过CGA的介入，护士能有效地对老年结直肠癌患者进行围手术期的管理，达到提高患者术后饮食、活动依从性的目的；虽然CGA对医疗结局（术后并发症、平均住院日、住院总费用）的影响不明显；但从患者视角看，CGA能直接改善老年患者主观健康评价结果，提高满意度，从而使患者从中获益，值得对CGA继续进行实践验证，更深入地探讨其价值。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 研究背景

2 研究目的及意义

3 研究内容

4 研究方法

5 技术路线

第1章 研究的相关定义及内涵

1 研究相关定义

2 老年综合评估内涵

第2章 老年综合评估在结直肠癌患者围手术期的应用及效果评价

1 研究对象

2 研究方法与材料

3 结果

4 讨论

参考文献

文献综述:老年结直肠癌患者围手术期风险识别工具研究现状

附录

附录一 知情同意书

附录二 伦理审核证明

附录四 老年综合评估报告

附录五 恢复质量量表（QoR-15）

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文