血清中氧化应激参数与结直肠癌的关系

摘要

目的：已有研究报道指出结直肠癌发病可能与氧化应激有关，但其相关研究多以一种或几种氧化/抗氧化物研究为主，极少关于总氧化/抗氧化态与结直肠癌发病关系的研究报道，这不能全面的反映机体内氧化应激与结直肠癌的关系。因此，本研究通过测定和比较结直肠癌患者与健康体检者血清中氧化应激参数，即总氧化态（total oxidant status, TOS）、总抗氧化态(total antioxidant status, TAS)，并计算出氧化应激指数（oxidative stress index, OSI），以探讨血清中总体氧化应激水平与结直肠癌的关系，并分析其在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法：随机采集132例结直肠癌患者和64例健康体检者的空腹静脉血，测定血清中TOS、TAS，并计算出OSI。在两组基本特征无统计学差异的情况下，比较结直肠癌患者与健康体检者血清中氧化应激参数的差异，同时还比较了氧化应激参数在结直肠癌不同临床分期、不同原发部位、有无烟酒史、有无瘤状态、术前与术后、无转移与不同转移部位数间的差异。统计学处理：基本特征中，两组年龄比较采用t检验；性别、吸烟史和饮酒史的组间比较采用卡方检验；血清样本测定的氧化应激参数（ TOS、TAS和OSI）结果是否符合正态分布采用k-s检验，若其符合正态分布，则结果用均数±标准差表示，两组间的比较采用t检验，多组间比较采用方差分析（F检验）；若其为偏态分布，则结果用中位数（P25～P75）表示，采用Kruskal-Wallis检验（统计量用χ2表示）。氧化应激参数对结直肠癌的诊断性能采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)分析。采用IBM SPSS22.0统计软件进行统计分析，P<0.05视为有统计学差异。结果：132例结直肠癌患者与64例健康体检者的基本特征比较，显示均无统计学差异；而两组的TOS、TAS和OSI比较有统计学差异（P=0.000），且结直肠癌患者TOS、OSI水平明显升高，TAS水平明显降低。比较了三者在不同原发部位（结肠/直肠）间的差异，显示无统计学意义(P>0.05)。三者在有无烟酒史患者间的比较，显示具有统计学差异（P<0.05）。三者在无瘤与带瘤状态、术前与术后、不同临床分期以及有无转移患者之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而在无转移与发生两个部位转移患者之间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过ROC曲线分析显示，TOS、TAS和OSI的AUC分别为0.783、0.853、0.844，约登指数分别为0.447、0.597、0.562。结论：血清中氧化应激参数与结直肠癌的发生相关，与结直肠癌患者病情严重程度可能有关；吸烟、饮酒均会影响体内氧化应激状态；氧化应激参数对结直肠癌的诊断具有一定参考价值，但特异性不高。

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封面

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中文摘要

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前言

资料与方法

1 受试者资料

2 血液样本

3 试剂

4 仪器参数设置

5 参数分析

结果

1 结直肠癌组与健康对照组基本特征比较

2 结直肠癌发生与氧化应激参数的关系

3 结直肠癌发展与氧化应激的关系

4 结直肠癌患者根治性手术前后氧化应激参数水平

5 血清氧化应激参数对结直肠癌的诊断性能评估

讨论

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

综述：氧化应激与结直肠癌的关系

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