基于需求分析的城市社区居家养老问题研究——以成都市高新区为例

摘要

中国早已进入老龄化社会，从2010年第六次全国人口普查的数据显示，中国的老龄化进程正在加快加深，老龄人口已占总人口的13.26％，养老问题成为全社会关注的焦点。同时，由于我国人口基数大、社会经济发展水平有限、社会保障体系还不成熟，这使得我国的养老面临诸多困难，形势非常严峻。家庭养老一直是我国传统的养老方式，随着社会的发展，年青人多数在外工作打拼，导致子女无法很好的照料老年人，家庭赡养的功能大大的削弱;机构养老的发展也面临着资源消费大、服务对象单一、传统观念等因素的制约，还无法承担起老年人对于养老的多样化服务需求。基于中国的实际情况，许多学者在借鉴国外先进的养老模式和经验的基础上，提出了社区居家养老这一符合中国国情的养老方式。社区居家养老是以家庭为核心，依托社区资源，以老年人日常照料、医疗护理、精神慰藉等养老服务为主要内容，采用上门服务和社区日托等形式，同时引进专业养老服务机构进行养老服务的新型养老方式。从国外发展成果和国内先行地区的发展情况来看，该养老模式符合社会发展趋势，贴合中国养老的实际需要。　　从以往对于社区居家养老的研究来看，缺乏从老年人这一服务客体视角的研究且实证研究较少，本文正是从老年人的视角出发，选取成都市高新区的老年群体作为研究对象，从需求分析入手，采用实证研究方法，全面分析了老年人对于各个养老服务项目的需求情况以及影响因素，并选取年龄、性别、自理能力三个常用的衡量老年人情况的个体特征，分析了不同个体特征的老年人的差异化需求。并就成都市高新区社区居家养老的发展现状及存在的供需矛盾进行了评述，在此基础上提出城市社区居家养老服务发展的对策建议。　　在调研过程中，主要从老年人的基本特征和具体的养老服务需求进行数据采集。基本特征包括年龄、性别、教育程度、退休前职业等;养老服务类型概括为三大类:日常照料服务、医疗护理服务、精神文化服务。共设置54个问题，收集到有效样本数据454份。根据对样本数据进行数据统计分析得出:老年人最需要的社区居家养老服务式精神文化服务（超过90％），其次是日常照料服务(71.1％)和医疗护理服务(68.5％)。其中日常照料服务方面，老年食堂、理发服务、日间照料、维修水电设施服务需求较大;医疗护理服务方面，定期体检和开展健康知识讲座需求最大;精神文化服务方面，文体活动和休闲活动占比比较大。通过对样本数据的Logistic回归结果来看，老年人对于日常照料服务的需求主要受年龄、自理能力、教育程度的影响;对于医疗护理服务的需求主要受自理能力的影响;对于精神文化服务的需求主要受年龄和教育程度的影响。而通过对不同老年群体对社区居家养老服务的差异化需求分析显示:按年龄分类来看，随着年龄的增长，对日常照料服务的需求越大，对基础性医疗服务减少，对特殊护理等高级医疗服务需求增加，对精神文化服务需求表现出递减的趋势;按性别分类来看，老年妇女对于社区医疗服务、护理保健类服务的需求具有普遍性，男性老年人对于日常生活照料需求更高;按自理能力分类来看，不能自理的老年人对于各项居家养老服务需求都比较高，而且除了医疗护理服务外，各种服务项目之间的差异不大。　　在需求分析的基础上，本文对成都市高新区推进社区居家养老工作现状进行了梳理，包括政策文件的解读和建设情况的概述。在此基础上，通过供需情况分析，得出成都市高新在社区居家养老供给方面存在的问题，主要包括:基础设施不足、服务项目不够丰富、服务供给体系建设还不完善、宣传工作不到位、服务人员专业化水平偏低、服务需求及服务质量评估体系还未建立起来等。在全文研究的基础上，提出加强和完善城市社区居家养老服务的对策建议，主要从三个大类进行阐述:养老态度方面、差别化服务供给方面、社区居家养老服务体系构建方面。

目录

声明

摘要

1．引言

1．1研究背景

1．2研究意义

1．2．1理论意义

1．2．2现实意义

1．3文献综述

1．3．1国内研究现状

1．3．2国外研究现状

1．3．3综合述评

1．4研究目的、研究内容与研究方法

1．4．1研究目的

1．4．2研究内容

1．4．3研究方法

1．5本文的贡献与不足

1．5．1本文的贡献

1．5．2本文的不足

2．社区居家养老相关概念及理论概述

2．1社区居家养老相关概念

2．1．1老龄化

2．1．2社区居家养老

2．1．3政府购买服务

2．2社区居家养老相关理论概述

2．2．1马斯洛需求层次理论

2．2．2社区照顾理论

2．2．3福利多元主义理论

3．城市社区居家养老服务需求分析——以成都市高新区为例

3．1数据来源和收集

3．1．1成都市高新区区域背景

3．1．2问卷设计

3．1．2样本数据分析

3．2社区居家养老服务需求分析

3．2．1日常照料服务

3．2．2医疗护理服务

3．2．3精神文化服务

3．3社区居家养老服务需求影响因素分析

3．3．1变量的选择和处理

3．3．2分析方法

3．3．3社区居家养老的三类服务需求影响因素分析

3．4不同老年群体对社区居家养老服务差异化需求分析

3．4．1年龄大小分类

3．4．2性别差异分类

3．4．3自理能力分类

4．成都市高新区社区居家养老服务发展现状

4．1成都市高新区发展社区居家养老工作现状

4．1．1成都市高新区推进社区居家养老发展的政策文件及其精神

4．1．2社区居家养老服务建设情况

4．2成都市高新区社区居家养老供给存在的问题

4．2．1社区居家养老服务供给与需求存在矛盾

4．2．2对社区居家养老的宣传工作有待加强

4．2．3服务人员专业化水平偏低

4．2．4服务需求及服务质量评估体系还未建立起来

5．完善城市社区居家养老服务的对策建议

5．1引导老年人树立积极健康的养老心态

5．1．1倡导老年人多参加社会交往

5．1．2提高老年人对社区居家养老服务的认识和支持

5．1．3鼓励条件允许的老年人参与社区建设

5．2提供的服务内容注重差别化，提高针对性

5．2．1根据老年人退休前职业开展多样化服务

5．2．2根据老年人性别差异有的放矢的开展服务

5．2．3根据老年人不同收入水平分类帮扶

5．2．4根据老年人身体状况推广“两走模式”

5．3构建全方位的社区居家养老支持体系

5．3．1加强政府的扶持力度

5．3．2充分发挥民间组织的优势

5．3．3注重家庭关爱起到的关键作用

5．3．4强化社区的资源整合能力

6．总结

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间的研究成果