论医疗损害赔偿中因果关系与原因力的认定

摘要

在认定医疗损害赔偿责任中，医疗行为与损害后果之间是否有因果关系往往表现出不同的特点，并且在认定中也涉及到自身疾病等多种因素，因此，认定医疗损害的因果关系有异于其他侵权责任领域。
　　同时，在认定医疗行为与损害后果之间是否具有因果关系中，往往也涉及到“原因力”大小等问题，在医学上可以对造成损害后果的原因力进行大致的分析，但在法律责任上该怎样适用原因力规则是一个值得思考的问题，如何判断医疗过失行为，怎样认定医疗损害后果，对于医疗过失行为与损害后果之间是否具有因果关系，如果具有因果关系如何判断医疗过失行为的参与程度，都还缺乏相对统一的认识和方法，需要法律、法医学进一步发展和完善。针对我国医疗损害赔偿司法实践中滥用原因力规则的现实，笔者认为原因力规则在医疗损害责任案件中必须和与有过失规则一起适用，以医患双方过失大小为主、原因力大小为辅来分担损害。本文拟从法律和法医学角度对这些问题进行研究，并对自己亲自办理的案件中选择有代表性的案件进行探讨，以此梳理出法医学中的因果关系判定原则运用到医疗纠纷司法实践中的路径，使得鉴定结论更加科学、客观、准确，从而为诉讼案件的公正裁判提供依据。

目录

声明

摘要

引言

一、医疗侵权纠纷中因果关系的特点

(一)高度专业性

(二)复杂性

(三)不可预见性

二、医疗损害因果关系的合法性审查及判断

(一)是否履行法律、法规、规章、诊疗规范的义务

(二)是否履行医疗规则和惯例规定的义务

(三)是否履行医疗文献规定的义务

(四)是否履行附随义务

三、医疗损害因果关系之认定

(一)依据相当因果关系理论进行认定

(二)依据可预见性理论进行认定

(三)实质要素原则和错失机会原则

四、医疗损害中原因力大小合理分配原则

(一)原因力规则及其规定

(二)医疗损害中的原因力分析

(三)医疗损害赔偿中的原因力比较方法

(四)医疗损害中原因力大小的划分

结语

参考文献

致谢