阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激及炎症状态的研究

摘要

目的： 本研究通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常对照组的氧化应激状态评价指标丙二醛(MDA)、二酪氨酸(DT)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)来评价OSAHS患者体内的氧化应激及炎症状态，以探讨OSAHS患者间歇性低氧对机体的影响。 方法： 根据本研究设计的纳入及排除标准，随机收集来我院睡眠中心就诊的行多导睡眠描记仪(PSG)检测诊断为OSAHS的男性患者30例，据呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2)，将患者分为轻度OSAHS组(AHI5-20次/小时，LSaO285-89)6例、中度OSAHS组(AHI21-40次/小时，LSaO280-84)11例、重度OSAHS组(AHI>40次/小时，LSaO2<80)13例(以AHI为主要标准)；随机收集14例健康男性作为正常对照组。正常对照组及OSAHS组均于晨起后，抽取静脉血5ml。静置后离心，提取血清，置于-70℃冰箱保存，待测。 结果： 1. OSAHS组的MDA值为154.56±9.31 pmol/ml，DT为6.48±0.60 nmol/L，正常对照组的MDA值为106.14±6.18 pmol/ml，DT为1.60±0.11 nmol/L，OSAHS组与正常对照组比较，MDA及DT均升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；而OSAHS组与正常对照组的8-OHdG分别为243.07±9.39 pg/ml，220.25±12.25 pg/ml，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2.OSAHS组与正常对照组的SOD值分别为12.38±1.12 U/ml，25.34±1.75U/ml，OSAHS组的SOD降低，与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；OSAHS组与正常对照组的GSH-Px分别为1.18±0.08 ug/ml，1.64±0.07 ug/ml，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 3.OSAHS组与正常对照组的TNF-α值分别为65.56±2.53 pg/ml，43.80±1.07 pg/ml，与正常对照组比较，OSAHS组的TNF-α升高，差异有统计学意义(P<0.05)； OSAHS组与正常对照组的CRP分别为50.59±5.67 pg/ml，23.71±2.75 pg/ml，与正常对照组比较，OSAHS组的CRP升高，差异有统计学意义(P<0.05)。 4.MDA、DT、SOD及TNF-α、CRP与AHI及LSaO2均存在相关性，以MDA与AHI及LSaO2的相关性虽好。 5.TNF-α、CRP与MDA、DT均存在相关性。 结论： 1、OSAHS患者的间歇性低氧使OSAHS患者体内不仅存在氧化应激，而且抗氧化能力下降；OSAHS患者体内存在炎症状态。 2、OSAHS患者的氧化应激及炎症均与AHI及LSaO2存在相关性； 3、OSAHS患者的氧化应激与炎症之间还存在一定的相关性，结合国内外文献，考虑睡眠呼吸暂停引起的慢性间歇性低氧可能是引起OSAHS发生氧化应激及炎症状态的重要原因，而氧化应激及炎症状态则可能是OSAHS患者易合并动脉粥样硬化等心血管疾病的重要机制之一。

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综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激及炎症状态的研究进展