Acrysof Toric人工晶状体植入术后远期轴稳定性及影响因素研究

摘要

目的:评价年龄相关性白内障超声乳化吸除后植入的Acrysof Toric人工晶状体远期轴稳定性,并对其可能的影响因素进行分析,观察其远期临床效果及安全性。
　　 方法:回顾性非随机临床研究。选取2008年4月～2009年5月在我院行白内障超声乳化吸除并AcrysofToric人工晶状体植入术的白内障患者42例(45只眼),年龄72.38±7.97岁(46～87岁),均为术后6个月以上。主要观察指标:患者人口学资料,术前术后的对数裸眼远视力,最佳矫正远视力,术前角膜散光,术后残留散光,术后残留球镜,人工晶状体轴位,人工晶状体类型和度数,角膜白到白直径,前房深度,眼轴长度及其他被记录Toric人工晶状体植入后的有临床意义的并发症。采用SPSS(SPSS Statistics17.0)非参数检验秩和检验和方差分析,Spearman相关分析等对数据进行统计学分析。P＜0.05被认为差别具有统计学意义。
　　 结果:(1)随访6个月以上时,Acrysof Toric人工晶状体轴旋转2.76°±2.99°,68.9％旋转小于3°,88.9％旋转小于5°,95.6％旋转小于10°,100％旋转在13°以内。(2)人工晶状体轴旋转度数与前房深度的相关系数为-0.024(p为0.875),与眼轴长度相关系数为0.066(p为0.668),与角膜白到白直径相关系数为-0.087(P为0.623)(3)裸眼远视力中位数:术前4.3(HM/20cm～4.8),最后一次随访为4.9(4.0～5.1);最后一次随访的矫正远视力中位数为5.0(4.3～5.1)。最后一次随访的裸眼远视力26.7％在5.0以上,53.3％裸眼远视力达到4.9以上。最后一次随访的矫正远视力62.2％在5.0以上,82.2％达到4.9以上。残余散光中位数为-0.50D(0～1.5D)。残余散光有60％小于-0.5D,91.1％在-1.0D以内,100％都小于-1.5D。(4)轴旋转与最后一次随访的裸眼远视力、矫正远视力、残余散光间不存在相关性。
　　 结论:在年龄相关性白内障超声乳化术中Acrysof Toric人工晶状体植入是一种有效,安全,可预测的矫正年龄相关性白内障伴术前角膜散光的方法。它具有良好的远期临床效果和远期轴稳定性,其远期人工晶状体轴的旋转与前房深度,眼轴长度,角膜白到白直径大小的相关性无统计学意义。所产生的轴旋转并不对术后裸眼远视力、矫正远视力、残余散光产生显著影响。