中心性浆液性脉络膜视网膜病变的图形视觉诱发电位和扫描视觉诱发电位研究

摘要

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变图形视觉诱发电位(P-VEP)和扫描视觉诱发电位(sweep visual evoked potential,sVEP)的特征,并探讨其在CSC视功能评价中的应用价值。
　　 方法:以26例单眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象,按双眼症状、体症分为双眼有差别组(12例)和双眼无差别组(14例),对研究对象进行P-VEP和sVEP的检测。对P-VEP P100波的振幅、潜伏期,sVEP振幅、相位进行双眼比较。对sVEP视力、视力表视力进行双眼有差别组患眼(12眼)、双眼无差别组患眼(14眼)、对侧眼(26眼)两两组间比较,对sVEP视力和视力表视力进行比较,并分析患眼sVEP视力和视力表视力的相关性。
　　 结果:1双眼有差别组患眼与对侧眼P-VEP P100比较,前者表现为振幅降低、潜伏期延长(P<0.05),而双眼无差别组P-VEP P100振幅、潜伏期患眼与对侧眼无统计学差异。
　　 2双眼有差别组患眼与对侧眼sVEP振幅比较,在空间频率2、4、6、8、10和12cpd的刺激下,患眼sVEP振幅低于对侧眼(P<0.05),在空间频率15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP振幅无明显差异；在空间频率2、4、6和8cpd的刺激下,患眼sVEP相位高于对侧眼(P<0.05)；在空间频率10、12、15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP相位无明显差异。双眼无差别组患眼与对侧眼sVEP振幅及相位比较,在空间频率10和12cpd的刺激下,患眼sVEP振幅低于对侧眼(P<0.05),在空间频率2、4、6、8、15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP振幅无明显差异；在所测定的所有空间频率刺激下,患眼与对侧眼sVEP相位无明显差异。
　　 3对侧眼和双眼无差别组患眼视力表视力无明显差异,对侧眼及双眼无差别组患眼视力表视力优于双眼有差别组患眼(P<0.05),对侧眼sVEP视力优于双眼有差别组患眼和双眼无差别组患眼(P<0.05),双眼无差别组患眼sVEP视力优于双眼有差别组患眼(P<0.05)。
　　 4不管是患眼还是对侧眼,sVEP视力明显低于视力表视力(P<0.05),26例患眼sVEP视力和视力表视力呈正性相关,相关系数r=0.789(P<0.05),二者的差距为(1.1±0.2)倍频程,31％(8/26)的患眼视力差距在1倍频程内。
　　 结论:P-VEP和sVEP具有客观、无创、方便等特点,可用于CSC视功能的评估,尤其是sVEP,即使临床症状、体征消失的CSC患眼,与对侧正常眼仍存在差异,提示其在CSC客观视功能评价的敏感性和快速性方面具有内在优势,并初步体现出其应用价值。