探讨贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者血清VEGF水平与疗效的关系

摘要

目的：观察转移性结直肠癌患者化疗是否联合贝伐单抗靶向治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,并探讨其与疗效的关系。　　方法：收集安徽省立医院2011年10月至2013年9月60例转移性结直肠癌患者,其中男性34例(56.7％),女性26例(43.3%);年龄在35-79岁之间,其中≥60岁42例(70.0%),<60岁18例(30.0%);其中结肠癌有37例(61.7%),直肠癌有23例(38.3%);其中组织分化程度:中高分化16例(26.7%),低分化44例(73.3%)。所有病例均经病理组织学证实病理类型为腺癌,且所有病例既往未行化疗及贝伐单抗靶向治疗、或治疗间隔半年以上。所有患者分为两组:研究组均应用贝伐单抗联合FOLFOX-6方案化疗,对照组均应用FOLFOX-6方案化疗;收集所有入组结直肠癌患者化疗前和化疗4周期后的空腹静脉血,应用ELISA法分别检测VEGF水平,同时评估患者相应时间的疗效。　　结果:30例联合贝伐单抗治疗的研究组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(422.5±39.4)pg/ml、(331.4±49.8)pg/ml,另外30例对照组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(418.1±32.4)pg/ml、(371.7±26.3)pg/ml,是否联合贝伐单抗治疗后血清VEGF水平下降率平均值分别为21.18%和10.8%,差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清VEGF水平变化与疗效有关,患者血清VEGF水平下降程度与疗效存在正相关关系(r=0.750,P<0.005)。　　结论:转移性结直肠癌全身化疗能够影响血清VEGF水平,联合贝伐单抗靶向治疗后血清VEGF水平可明显下降,并且有效率明显升高。动态检测血清VEGF表达水平可有效指导贝伐单抗靶向治疗的疗效,而且检测手段方便无创,为临床选择治疗方案提高一定帮助。

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1.前言

2.材料与方法

2.1 实验材料

2.2试验方法

3.结果

3.1 各组临床资料参数特点

3.2 研究组与对照组治疗前后血清VEGF水平的变化

3.3血清VEGF水平改变与治疗疗效的相关性

3.4不良反应

4.讨论

5 结论

6 局限性及展望

参考文献

附录

致谢

贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者VEGF及其受体检测的研究进展