近视人群双眼角膜参数的差异研究

摘要

目的:
　　 评估双眼各角膜参数的差异，并计算出差值的医学参考范围，为临床实践提供依据，同时评估优势眼的眼别对双眼角膜各参数差值的影响。
　　 方法:
　　 横断面研究。210例近视患者（420眼），平均年龄为（24.75±0.38）岁，右眼等效球镜为（-4.96±0.14）D，左眼等效球镜为（-4.94±0.14）D。应用Pentacam眼前节全景仪进行测量，记录双眼平均角膜屈光力（Km）、中央角膜厚度(CCT)、最薄点角膜厚度(TCT)、最薄点的水平位置(X)、垂直位置(Y)、与顶点的距离(√X2+Y2)，四个象限前后表面高度的最大值。采用配对t检验评估双眼角膜各参数的差异性，采用Pearson相关分析双眼角膜各参数的相关性，采用第95％分位数或均数加2倍的标准差(X+2S)描述双眼角膜各参数差值的医学参考范围。将以右眼为优势眼双眼各参数的差值分为组1，以左眼为优势眼双眼各角膜参数的差值分为组2，两独立样本的非参数检验(Mann-whitney u test)分析两组间的差异性。
　　 结果:
　　 1.双眼角膜Km、CCT、TCT、最薄点与顶点的距离(√X2+Y2)、鼻侧及颞侧前表面最大高度差异没有统计学意义。
　　 2.双眼角膜最薄点的水平位置X、垂直位置Y、上方及下方前表面最大高度、四个象限后表面最大高度差异有统计学意义。
　　 3.双眼角膜Km、CCT、TCT、最薄点的水平位置X、垂直位置Y、与顶点的距离√X2+Y2差值，上下鼻颞侧前后表面最大高度的95％医学参考范围上限分别为0.5D、13.67μm、12.83μm、1.52mm、0.32mm、0.30 mm、3.67μm、3.15μm、2.81μm、3.67μm、9.00μm、7.97μm、6.00μm、6.33μm。
　　 4.组1和组2在双眼km、最薄点的垂直位置Y、与顶点的距离√X2+Y2差值，上下鼻颞侧前表面最大高度以及上鼻颞侧后表面最大高度差值上差异没有统计学意义。
　　 5.组1和组2在双眼CCT、TCT以及下方后表面最大高度的差值上差异有统计学意义。
　　 结论:
　　 1.双眼各角膜参数具有一定的差异性。
　　 2.近视人群双眼km的差异的医学参考范围为0.5D，单眼LASIK手术患者术前资料缺失的情况下再行白内障手术时，可考虑使用对侧眼Km来预测拟植入的人工晶状体度数。
　　 3.双眼CCT超过13.67μm需详细的检查视野排除潜在青光眼的可能。
　　 4.1asik术前检查双眼TCT差值超过12.83μm需慎行手术。
　　 5.双眼最薄点垂直位置超过0.32mm需要高度警惕圆锥角膜的可能性。
　　 6.优势眼的眼别与可能与圆锥角膜存在关联。

目录

摘要

1 前言

2 材料与方法

2．1 对象

2．2 仪器和检查方法

2．3 数据采集

2．4 统计学方法

3 结果

3．1 受检者的一般情况

3．2 双眼各角膜参数的测量结果及差异性

3．3 双眼各角膜参数差值的95％医学参考范围上限

3．4 双眼各角膜参数的相关性

3．5 组1与组2双眼角膜参数差值的差异性

4 讨论

小结

参考文献

附录

致谢

综述 圆锥角膜的研究进展

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