300例周围性面瘫病例分析报告

摘要

目的：通过对随机抽取的云南中医学院第一附属医院针灸科2003-2009年的300例周围性面瘫病例资料的研究，探索影响面瘫疗效痊愈、显效、有效和无效的相关因素，以期为诊治周围性面瘫提供一定的临床指导和理论依据，从而充分发挥针灸治疗该病的优势。
　　 方法：应用现代科学研究方法，对所收集病例资料从该病的相关因素如性别、年龄、季节、病因或诱因等和影响疗效的相关因素如证型、分期、年龄、病程、针刺操作手法等方面进行统计学分析，探索影响面瘫疗效的相关因素。
　　 结果：
　　 1、周围性面瘫可发生于任何年龄，其中21岁至60岁的发病率最高；发病男性较女性稍高，但无明显差别；一年四季均可发病，其中以春季和冬季发病率最高，夏季次之，秋季最低。24个节气均可发病，以雨水最多，大寒次之；本病发病多无明显病因或诱因，一部分与感受外邪、感冒、过劳等有关；大多没有既往史，有既往史者以高血压病、糖尿病最多。既往有面瘫病史者比常人更易罹患该病；类型多为贝尔氏面瘫，占86.3％，还有一部分因各种原因未治愈而转化为顽固性面瘫；分型多为风热、风寒和气血不足型三型；分期分为急性期、静止期、恢复期和后遗症期，以急性期最多，后遗症期最少；从统计上看，右侧发病较左侧稍高，但无明显差别，双侧发病极少；每个患者的病程相差很大，但以1-7天(急性期)就诊的患者最多；针灸治疗此病疗效显著；疗程长短不一，平均为44天左右。
　　 2、周围性面瘫疗效与其类型、证型、分期、年龄、病程、针刺操作手法关系密切，具有统计学意义(P<0.05)；疗效与性别、病因或诱因、发病季节、既往史关系不密切，无统计学意义(P>0.05)。
　　 3、周围性面瘫年龄与疗程、证型与病程具有统计学意义(P<0.05)；病因或诱因与发病季节、类型，病程与疗程，证型与病因或诱因、疗程、年龄无统计学意义(P>0.05)。
　　 4、体针、耳压、火罐、静滴输液、中频、穴位注射等治疗手段是治疗周围性面瘫的常规和有效手段；艾灸和眼药水是治疗该病有益的补充；而中药汤剂、口服药物、放血疗法是取得显著疗效的重要原因。
　　 结论：1、周围性面瘫可发生于任何年龄，其中21岁至60岁的发病率最高；四季以春季和冬季发病率最高，24个节气以雨水发病最多，大寒次之；发病多无明显病因或诱因，与感受外邪、感冒、过劳等有关：既往面瘫病史者比常人更易罹忠该病；类型贝尔氏面瘫最多，顽固性面瘫次之；分型多为风热、风寒和气血不足三型；分期以急性期最多，后遗症期最少；针灸治疗此病疗效显著，平均疗程44天左右。
　　 2、疗效与其类型、证型、分期、年龄、病程、针刺操作手法有关：类型以贝尔氏面瘫疗效最好，Hunt综合征次之；证型以风寒型疗效最好；分期以急性期疗效最好，后遗症期最差；年龄以20-60岁患者疗效较好；疗效与病程有关，患病后应及早进行针灸治疗；针刺操作手法对疗效影响也很大。
　　 3、年龄与疗程有关，年龄越大，疗程越长；证型与病程有关，早期多为风寒型、风热型，后期多为气血不足型和瘀血阻络型。
　　 4、体针、耳压、火罐等是治疗周围性面瘫的常规和有效手段，而中药汤剂、口服药、放血疗法是取得显著疗效的重要原因。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

病例资料与研究方法

研究结果

讨论

1.本课题研究结果分析

2 本课题的积极意义

3 本课题存在的问题与展望

结论

参考文献

综述：周围性面瘫近10年研究进展

发表文章目录

附表

致谢