颈穴配合辨证取穴针刺治疗原发性高血压的临床研究

摘要

目的：本研究旨在运用颈穴配合辨证取穴针刺方法，对肝火亢盛型原发性高血压(1级)患者进行治疗，并设对照组进行观察比较，研究颈穴配合辨证取穴针刺对肝火亢盛型原发性高血压(1级)的治疗作用及机理。
　　 方法：按照纳入标准选择病例，采用简单随机化分组方法分为治疗组和对照组，两组各30例。治疗组采用颈穴配合辨证取穴针刺，对照组采用辨证选穴针刺。3个疗程后观察疗效，对治疗结果进行疗效评定，并对相关数据进行统计学分析。
　　 结果：
　　 1.颈穴配合辨证取穴针刺治疗原发性高血压与辨证选穴针刺治疗原发性高血压两组疗效进行统计学分析，治疗组总有效率93.33％，对照组总有效率73.33％，两组治疗后总疗效相比有统计学意义(P<0.05)。
　　 2.症状积分方面：两组治疗前后同组症状积分对比有极显著性差异(P<0.01)；治疗后两组症状积分对比有极显著性差异(P<0.01)。
　　 3.对于血压值方面的影响：经过治疗后，两组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与治疗前同组比较均有极显著性差异(P<0.01)；治疗后两组血压SBP相比存在极显著性差异(P<0.01)，两组DBP相比有显著性差异(P<0.05)。
　　 4.治疗前后实验室资料显示：治疗组治疗前后总胆固醇(TC)值、甘油三酯(TG)值、血清一氧化氮(NO)值、血浆内皮素(ET)值比较有显著性差异(P<0.05)；对照组治疗后TC值、TG值、NO值与治疗前比较未见显著差异(P>0.05)，只有ET值与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)；治疗后治疗组与对照组的TC、TG、NO、ET值比较有极显著性差异(P<0.01)。
　　 5.治疗前后TCD资料显示：治疗组各动脉Vm值治疗后其中大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的Vm值与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01)，大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)Vm值均比治疗前有显著性差异(P<0.05)，而小脑后下动脉(PICA)Vm值与治疗前比较未见显著性差异(P>0.05)；对照组各动脉Vm值治疗后其中MCA、VA、BA的Vm值与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)；ACA、PCA、PICA的Vm值与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05)；治疗后治疗组与对照组的ACA、MCA、PCA、BA、VA、PICA的Vm值比较有显著性差异(P<0.05)。
　　 结论：1、本研究表明治疗组颈穴配合辨证取穴针刺与对照组辨证选穴针刺均能降低患者血压水平和改善临床症状，但治疗组优于对照组，且治疗组疗效优于对照组；治疗组对于TC、TG、NO、ET以及脑动脉平均血流量的改善，较对照组更为明显。2、针刺颈穴配合辨证取穴治疗原发性高血压病能够调节血脂异常，改善血管内皮功能和改善脑血流动力学。3、推测治疗组针刺颈穴配合辨证取穴改善了颈动脉系统的功能及全身血液循环状态，进而更好的减轻了心脏的后负荷，并且改善了脑循环的功能，从而起到降压、调控血压作用和保护心脑靶器官的作用。