头颈部危险穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究

摘要

目的：
　　 通过对头颈部危险穴位采用MRI和尸体断层解剖测量出针刺危险深度，计算出安全深度，为临床医生针灸操作提供安全参考指标，为针灸临床操作的规范性提供依据，为腧穴安全针刺的标准化研究奠定基础。
　　 方法：
　　 1.选取健康成年男性志愿者，年龄25-45岁，年龄34.10±6.42岁，筛选出罗氏指数为1.29-1.49研究对象30人；
　　 2.用同身寸法取穴定位和标记，穴位进针点用医用胶布贴上鱼肝油：
　　 3.应用MRI对头颈部危险穴位进行水平面、矢状而、冠状面的扫描：
　　 4.在MRI断面上测量体表鱼肝油影像至危险点解剖结构的直线距离，以mm为单位记录数据；
　　 5.筛选10例头颈部完整的适中体型男性尸体，体表穴位定位后用记号笔标记，低温冷冻后用高速带锯切割，在断面上用游标卡尺测量穴位体表至危险点解剖结构的直线距离，以mm为单位记录数据；
　　 6.用SPSS11.5进行统计学处理：根据方差齐性与否，方差齐用t检验，方差不齐用近似t检验，即“均数±标准差”表示。
　　 结果：
　　 1.直刺风府、哑门、大椎、肩井、承泣、人迎穴的危险深度MRI组与尸体组比较，P<0.05，具有差异。
　　 2.斜刺风池、扶突穴的危险深度MRI组与尸体组比较，P<0.05，具有差异。
　　 3.直刺风府、哑门、大椎、肩井、承泣、人迎穴的安全深度MRI组与尸体组比较，P<0.05，具有差异。
　　 4.斜刺风池、扶突穴的安全深度MPI组与尸体组比较，P<0.05，具有差异。
　　 结论：
　　 通过研究，建议在适中体型男性直刺以下穴位的平均安全深度的最大值为：风府36mm，哑门36mm，大椎穴40mm，人迎13mm，承泣12mm，肩井42mm。斜刺以下穴位的平均安全深度的最大值为：风池36mm，扶突14mm。