急性早幼粒细胞白血病治疗过程中并发症及“亚砷酸综合征”

摘要

目的：了解急性早幼粒细胞白血病(APL)在诱导过程中的并发症及其亚砷酸(AS2O3)的副作用以及初治时白细胞数对预后的影响。 方法：回顾性分析62例初诊的APL病人的临床资料。口服国产ATRA，40～80mg/d，分2～3次口服，直至CR；0.1％亚砷酸注射液(AS2O3)10mg/d,28天为一个疗程。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征(RAS)、以及肝功能变化调整药物剂量。观察CR率，获得CR的时间和不良反应。 结果：在诱导期有18.2％的患者发生DIC；在全反式维甲酸(ATRA)，AS2O3治疗过程中分别有57.1％，67.6％的患者发生白细胞增多症，3.6％，13.5％的患者发生颅内出血；AS2O3治疗的患者中有18.9％发生了类似于维甲酸综合征(RAS)反应的“亚砷酸综合征”。有40例患者初诊时白细胞(WBC)＜10×109/L,其完全缓解(CR)率为72.5％，明显高于WBC＞10×109/L者的CR率(45.5％)，P＜0.05。结论：由于诱导分化剂的应用，APL治疗过程中DIC的发生率下降；AS2O3在治疗APL时可引起白细胞增多症和“亚砷酸综合征”；初诊WBC＞10×109/L的患者预后较差，WBC＞10×109/L可视为“高白”。

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急性早幼粒细胞白血病治疗进展、生物学特征及其与预后的关系

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