慢性肾炎血尿患者中医证型与尿红细胞形态的关系研究

摘要

目的：对慢性肾小球肾炎血尿患者进行中医辨证分型，并检测患者尿中异常红细胞形态及棘形红细胞出现的频率，探求慢性肾小球肾炎血尿患者中医证型与尿红细胞形态之间的关系，为中医辨证客观化提供依据，并为论治提供参考。
　　 方法：选取150例符合纳入标准的研究对象进行中医辨证分型，分为脾肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型五种证型。收集新鲜晨尿10ml，经离心取片后在相差显微镜下进行尿红细胞形态分析。用血球计数板观察并计数正常红细胞和主要的各种变形红细胞（如棘形红细胞、靶形红细胞、环形红细胞、小红细胞、大红细胞等）出现的百分率。结论数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，得出中医证型与尿红细胞形态之间的关系。
　　 结果：⑴5种证型患者在所有患者中的比例从大到小依次为:脾肾气虚型(27％)、气阴两虚型(26％)、肝肾阴虚型(23％)、肺肾气虚型(16％)、脾肾阳虚型(8％)。⑵异常红细胞含量的百分比中，各中医证型异常红细胞的百分比含量均在70％以上，且脾肾阳虚型＞气阴两虚型＞脾肾气虚型＞肝肾阴虚型＞肺肾气虚型。⑶慢性肾小球肾炎患者棘形红细胞含量百分比为脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型＞肺肾气虚型＞气阴两虚型＞脾肾气虚型，且脾肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型患者棘形红细胞出现的频率分别为67.5％、84.6％、82.3％、69.2％、79.2％。可见，脾肾阳虚型患者中棘形红细胞出现的频率显著高于其他证型。⑷a.在脾肾气虚组内，各异常红细胞按含量百分比高低排序如下:环红(0.394)＞正红(0.227)＞其他(0.109)＞靶红(0.099)＞大红(0.080)＞小红(0.078)＞棘红(0.013)。各红细胞形态含量有差异(p＜0.001)。b.在脾肾阳虚证组中，棘红(0.028)在该组中含量最高，与其他组相比，具有统计学差异;环红、靶红、大红、小红、其他组之间没有差异。c.在肺肾气虚证组中，大红(0.287)＞环红(0.108)＞小红(0.105)＞(0.093)＞棘红(0.018)，采用SNK(Student-Newman-Keuls)法分析，棘红(0.0183)在此组中最低。d.在肝肾阴虚证组中，靶红(0.318)＞其他(0.131)＞环红(0.109)＞大红(0.087)＞小红(0.086)＞棘红(0.029)，此组中，靶红含量最高，余下各组几无差别。e.气阴两虚证组中，小红最多(0.397)，其次为正红(0.220)，棘红(0.017)最少，余下各组差异不大。
　　 结论：①慢性肾小球肾炎血尿患者不同中医证型其尿红细胞形态有一定的差异，且中医证型与其红细胞形态之间有一定联系。②脾肾阳虚证患者中棘形红细胞出现的频率及含量百分比均高于其他证型。③在脾肾气虚组内，更有可能出现环形红细胞，而肺肾气虚组中则大红出现的可能性更高，肝肾阴虚组中靶形红细胞出现可能性大，气阴两虚组则是小红细胞。即慢性肾小球肾炎血尿患者的相差显微镜下尿红细胞形态对中医辨证分型有一定的参考价值。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 诊断标准

1．1 中医辨证分型

1．2 西医诊断标准

1．3 病例标准

2 病例来源

3 研究方法及实验器材

3．1 相差显微镜法检验

3．2 实验器材

4 统计分析方法

结果

1 CGN中医证型与异常红细胞形态含量百分比之间的关系

2 CGN中医证型与棘形红细胞之间的关系

3 每一证型分别与各异常红细胞含量的关系

4 各种典型的慢性肾炎尿液红细胞形态

讨论

1、慢性肾炎国内外研究现状概述

2、祖国医学对慢性肾炎及血尿的认识

2．1 概述

2．2 病因病机

3、CGN血尿中医证型与相关指标的相关性

4、存在不足与今后研究方向

结论

参考文献

文献综述 慢性肾炎中医证型的研究进展

致谢

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