加速康复方案指导下前交叉韧带重建术手术时机对术后膝关节僵硬风险的影响

摘要

目的：比较加速康复方案指导下的早期前交叉韧带重建术和晚期前交叉韧带重建术的术后僵硬风险分析非接触性ACL损伤患者术前双侧膝关节的TT-TG值差异及手术前后TT-TG值的变化。
　　方法：回顾性分析2011年2月至2013年12月于我院行ACL重建术的29例患者手术前后及对照组33例的MRI资料，于轴位测量TT-TG值。ACL组患者术后随访一年以上，根据膝关节功能评分及稳定性评估手术效果。各组间计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验分析。
　　结果：早期组和晚期组术后关节恢复情况差异无统计学意义（P>0.05）；ACL重建术后，膝关节旋转及内翻的情况得到明显改善，术后TT-TG值为11.19，减小至健侧膝关节水平。
　　结论：在术后加速康复方案的指导下，早期前交叉韧带重建术与晚期前交叉韧带重建术相比，术后僵硬风险的差异无统计学意义。ACL组患侧膝术前的TT-TG值大于健侧膝及对照组，提示较大的TT-TG值可能是前十字韧带损伤的解剖学病因之一；患侧肢体前十字韧带重建术后的TT-TG值减小，提示ACL重建术可重建胫股关节的自然状态关系，TT-TG值可为ACL重建术后膝关节稳定性的评价提供准确的量化指标，具体量化方法仍需后续研究进一步确定。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 主要观察指标

4 统计学分析

结果

1 受试者数量分析

2 两组患者的临床资料比对

3 两组患者手术前后TT-TG值对比

4两组患者手术前后TT-TG值、膝关节稳定性及功能评分对比

5 早期手术组与晚期手术组术后疗效对比

讨论

1 ACL的解剖学研究

2 前交叉韧带的解剖与生物学功能

3 ACL损伤的临床诊断

4 ACL损伤的治疗

5 ACL重建术手术时机选择的现状及进展

6 ACL损伤与TT-TG值得相关性分析

7 ACL重建术与TT-TG值及PIR值的相关性

8 对ACL重建效果的影响因素

9本研究结论的应用及意义

10 本研究存在不足及展望

小结

致谢

参考文献

综述:前十字韧带重建术手术时机对术后膝关节僵硬风险影响的研究

攻读硕士学位期间发表的学位论文

导师评阅表