自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的临床应用

摘要

目的：因各种原因造成的面部先、后天软组织缺损凹陷，给患者带来很大的生理上、心理上的影响，一般都有很强的求治愿望。解决这种面部软组织的缺损，关键是选择一种合适的材料进行组织充填。传统的皮瓣法对供区创伤大，人工材料的异物反应和不安全性，使其均不能作为治疗面部凹陷缺损的最理想方法。上世纪80年代初，自体脂肪颗粒移植的方法开始用于治疗软组织缺损，移植后脂肪的成活率不稳定仍是这项技术的核心问题，根据已有的报道和回顾几年来完成的利用自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷病例对这种方法进行总结，探讨自体脂肪移植技术提取、纯化及移植注射等各个环节的操作要点，提高脂肪移植的成活率，改善面部凹陷畸形治疗的远期效果。
　　 方法：自2007年6月至2010年10月，对不同原因所致的面部凹陷病例进行自体脂肪颗粒移植17例，男性7例，女性10例，年龄在16-56岁，面颊部凹陷6例，额部凹陷5例，颞部凹陷4例，半侧颜面萎缩2例，根据面部凹陷组织缺损部位、范围、程度不同分别一次注射填充1-20ml脂肪颗粒，注射治疗1-3次，随访3-36个月，观察指标有术后效果、并发症及患者的满意度评价。
　　 结果：17例患者中6例经过1次注射，8例经过2次注射，3例经过3次注射填充，术后凹陷部位较前明显改善，随访期内未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症，患者对治疗效果基本满意。
　　 结论：1、自体脂肪颗粒注射移植是治疗面部凹陷畸形的一种有效的方法和手段。
　　 2、自体脂肪颗粒注射移植具有无排斥反应、取材方便、无明显瘢痕、可重复进行等优点，且由于植入材料为自身脂肪，更易被患者从心理上所接受。
　　 3、自体脂肪颗粒注射移植操作较为简单、安全，便于在基层医疗机构开展。