基于胰腺灌注CT图像的胰腺外周血管三维重建显示及应用

摘要

胰腺是人体第二大分泌器官,同时具有内分泌腺及外分泌腺的功能与特点。胰腺位于人体的中上腹部,周围有许多重要的组织器官,具有复杂的结构特点与组织环境,一直以来便是医学影像学的研究重点。近年来,随着人们的生活水平提高与一些不良的习惯的积累,胰腺癌的发病率逐年上升且根治率与存活率低下,在中国成为了最常见的恶性肿瘤。胰腺癌根治手段只有外科手术。但是由于在术前很难确定肿瘤与血管的关系,对于手术方案的确定与实施有极大影响。在临床上调查清楚胰腺组织关系将十分有利于手术方案的确定及提高手术的成功率。
　　CT是医学影像学的重要工具,在判断胰腺癌与壶腹周围癌对于胰腺血管侵犯上具有其独特的优势与作用。本文首先对CT诊断胰腺癌及壶腹周围癌血管侵犯的敏感度及准确性进行总结与分析,对已有的meta分析进行补充与完善。通过PubMed数据库进行筛选,关键字Pancreatic Cancer和Vessel,共得到678篇相关文献,剔除不相关的以及不能提取数据的研究,最终得到了29个研究进行数据整合与亚组分析,并得到了CT对胰腺癌与壶腹周围癌血管侵犯诊断具有较高准确性与敏感度,是一种可靠的诊断胰腺癌及壶腹周围癌血管侵犯的工具的结论。
　　胰腺灌注CT是判断胰腺血供功能的胰腺功能成像,虽然在造影剂的使用与显示效果上与CTA(CT血管造影)近似,但作为一种功能成像,其主要作用是对于胰腺血供的观测,扫描范围小、时间长,一般不用于胰腺血管的三维重建。通过胰腺灌注CT图像对于血管进行三维重建,扩展了胰腺灌注CT图像在血管形态显示上的应用,具有一定创新意义。本文将从胰腺灌注CT的特点出发,通过一般的医学图像处理过程,分为图像插值、图像滤波及图像分割三部分介绍常用于血管三维重建的方法,探索适用于胰腺灌注CT成像的胰腺血管三维重建的方法得到了通过双三次插值、保留边缘滤波以及自适应区域生长方法进行重建的技术路线。
　　最后,本文将选取两个病人的动脉与静脉期各两组图像数据作为示例,进行预处理、分割并对胰腺及其周边血管进行三维重建。得到三维重建结果并进行讨论。通过对重建结果进行分析发现,基于胰腺灌注CT的胰腺及其周边血管三维重建,对于动脉期具有较高的准确度,可以将部分细小的血管细节重建出来,然而,对于静脉期,有较好的重建结果,由于图像质量问题,其重建结果的连通性较差。通过胰腺灌注CT可以实现胰腺及其周边血管的重建工作。

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第一章 绪论

1. 1研究背景及意义

1. 2 国内外研究现状

1. 3本文研究内容

1. 4全文安排

第二章 CT针对胰腺癌与壶腹周围癌血管侵犯诊断—Meta分析

2. 1胰腺癌与壶腹周围癌对于血管侵犯的背景介绍

2.2 Meta分析介绍

2.3 CT针对胰腺癌与壶腹周围癌血管侵犯诊断—META分析

2. 4数据分析与讨论

2. 5小结

第三章 胰腺灌注CT图像处理与血管三维重建

3. 1胰腺灌注C T图像的采集

3. 2图像预处理

3. 3图像分割算法

3. 4基于胰腺灌注C T的血管三维重建

4. 5 小结

第四章 总结与展望

4. 1 总结

4. 2 展望

致谢

参考文献