我国公立医院院长岗位职责与胜任力标准研究

摘要

一、引言
　　 （一）研究目的
　　 公立医院院长直接承担政策组织执行和医院管理实践工作，是保证公立医院有效履行公益性、提高医院运行绩效的关键因素。本研究的目的，在于清晰界定政府作为所有者与公立医院院长责权、实现“权力归队”之后，如何细化院长岗位职责，并在此基础上，提出公立医院院长的胜任力标准。这是有效选拔任用院长、开展院长职业化专业化培训、进行有效激励约束的基础性工作。
　　 （二）目标与内容
　　 界定政府作为所有者与公立医院院长的责权，明确其基本定位，细化院长岗位职责，并在此基础上，提出公立医院院长的胜任力标准。
　　 1.公立医院功能定位研究
　　 2.公立医院院长岗位职责研究
　　 3.公立医院院长胜任力标准研究
　　 （三）研究方法
　　 1.文献收集与分析
　　 2.典型地区调研，选取深圳、无锡、上海等多家机构开展院长岗位职责与绩效考核相关专题调研。
　　 3.问卷调查，对全国358名公立医院院长、卫生局局长进行了问卷调查，了解其对公立医院院长岗位职责、胜任力标准等内容的意向。
　　 4.专家访谈，对上海申康、北京部分医院院长以及部分卫生管理专家进行了深入访谈。
　　 二、研究结果
　　 （一）公立医院功能定位理论分析
　　 研究将公立医院定义为在社会主义市场经济条件下，利用政府资本举办，具有清晰的产权关系和现代治理结构，不以营利为目的，为社会提供基本医疗服务的公益性医院。经归纳和论证，我国公立医院的属性主要包括四个方面:政治性、公益性、经济性、专业性，四个属性决定了我国公立医院的功能定位，即政府的基层治理单位、社会的公共服务机构、职工的经营实体和专业组织。
　　 （二）公立医院院长的岗位职责研究
　　 通过综合运用归纳演绎方法，研究分析了现阶段公立医院改革任务要求，为院长岗位职责的界定搭建了理论框架，即执行政府指令、履行社会责任、管理医院经营、建设医院能力。其中，前两项职责属于外部职责，后两项职责为内部职责。该理论框架下，将公立医院院长岗位职责定位归纳为:突发公共卫生事件应急处置、支援协作管理、医疗质量与安全管理、医疗费用管理、服务品质管理、医院战略管理、医疗效率管理、资产运营管理、可持续发展能力建设等九项。
　　 （三）公立医院院长胜任力标准
　　 本研究在总结和借鉴既往研究成果的基础上，采取归纳法与演绎法相结合的研究方法来构建和论证了公立医院院长胜任力标准。包括规划能力、决策能力、创新能力、综合分析能力、沟通协调能力、激励下属、分权和授权等7项能力特质以及诚信正直、社会责任感、公平公正、职业精神、团队精神、服务意识、竞争意识等7项态度和价值观。
　　 理论上，不同级别、不同类别的公立医院院长的岗位职责与胜任力标准应当有所区别。本研究综合各级各类医院院长与卫生局长的意见，得出公立医院院长通用的岗位职责与胜任力标准，研究的意向论证过程中也涵盖了各级各类医院管理者。但随着研究的深入，分级分类地界定公立医院院长岗位职责与胜任力标准将是下一步研究方向。