健康人群中甲状腺结节患病情况调查

摘要

目的:
　　 了解健康人群中，甲状腺结节的患病率、结节超声特征以及甲状腺结节与甲状腺功能的关系等。
　　 方法:
　　 对2004年至2008年间于我院保健查体中心查体的健康人员的临床资料进行回顾性分析，结合临床资料、超声结果、血清学检查来分析健康人群中甲状腺结节的患病特点。
　　 结果:
　　 (1)本研究共有4687例患者资料纳入统计，其中男性2759例，女性1928例，共发现甲状腺结节1412例，患病率为30.12％。其中男性结节患者754例，占全部受检男性的27.13％;女性结节患者658例，占全部受检女性的34.12％。男性和女性间患病率差别具有统计学意义（x2=27.35，P＜0.01）。
　　 (2)将全部受检人群按年龄、性别分组，分析各组甲状腺结节患病率。卡方趋势检验的结果表明，随着年龄的增长，患病率呈线性增加趋势（P＜0.01）。各年龄组女性甲状腺结节患病率均高于男性，40～岁组、60～岁组，男、女性之间患病率差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 (3)4687例患者中，结节患者为1412例，其中单发结节924例(65.44％)，多发结节488例(34.56％)，无结节3275例，不同年龄组人群中，单发结节及多发结节构成比差异有统计学意义(H=51.783，P＜0.01)。随着年龄的增长，多发结节所占比例增加。男、女性之间单发结节及多发结节构成比差异无统计学意义(x2=0.93，P=0.34)。
　　 (4)4687例患者中有526例患者甲状腺功能结果完整，用来研究甲状腺结节同促甲状腺激素(TSH)的关系。526例中有399例为甲状腺结节患者，余127例甲状腺超声结果正常。甲状腺结节患者中，甲状腺功能正常的比例为82.2％(328/399);男性中甲状腺功能正常者占84.9％(197/232)，女性为78.4％(131/167)。在甲状腺功能异常的71例甲状腺结节患者中，73.2％(52/71)TSH＞4.5mU/L，而26.8％(19/71)TSH＜0.45mU/L。
　　 (5)将526例患者按照甲状腺结节数目分组，结果女性多发结节组与超声正常组比较，TSH差异有统计学意义。余甲状腺结节组与超声正常组TSH比较，差异均无统计学意义。总人群中，甲状腺结节组与超声正常组TSH比较，差异无统计学意义。
　　 结论:
　　 (1)甲状腺结节在人群中患病率较高，尤以女性及老年人中多见，同以往类似研究结果相符。
　　 (2)甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势，卡方趋势检验表明在人群中，随着年龄的增长，结节患病率呈现线性增加的趋势。
　　 (3)人群中，甲状腺结节以单发结节为主，随年龄增加，多发结节所占比例增加，但结节数目与性别无关。
　　 (4)有结节组和超声正常组甲状腺功能差异无统计学意义，血清TSH的浓度同结节的发病无明显相关性。