卒中患者急性期的抑郁筛查及与卒中后抑郁相关因素的研究

摘要

目的:
　　研究急性脑卒中患者抑郁的发生情况以及与卒中后抑郁相关危险因素。
　　方法:
　　按照纳入标准及排除标准前瞻性纳入了86例来武汉协和医院神经内科入院的急性脑卒中患者。调查他们的所有的临床资料,填写病例登记本,采集外周血并低温保存待用。患者的一般资料包括性别、年龄、居住地、职业、卒中类型、卒中次数、习惯(吸烟、饮酒)、卒中家族史、是否患有高血压、糖尿病等其他疾病等,搜集并记录患者血样检测的各项指标包括胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、CRP、血沉,并采集患者的血液用ELISA法检测IL-6、TNF-α血清浓度。对每位患者脑卒中在发病两周内进行PHQ-9、简易智能状态检查表、NIHSS评分,根据PHQ-9评分把患者分为急性脑卒中伴抑郁组和急性脑卒中无抑郁两组。根据单因素分析方法,确定急性卒中伴发抑郁的危险因素。
　　结果:
　　86例脑卒中患者平均年龄为53.02±12.68岁,急性脑卒中后2周的PHQ-9评分的平均值为4.49±4.46(变化范围为:0-17),脑卒中后2周内抑郁症状总的发生率为34.88％。单因素分析的结果显示:性格内向、高浓度的TNF-α、高血压、糖尿病是急性卒中后2周内伴发抑郁的危险因素。TNF-α可以做为预测急性脑卒中后抑郁的独立指标,当患者血清TNF-α浓度大于4.35pg/ml时,血清TNF-α浓度越高,脑卒中患者出现抑郁的可能性越大。本此研究中未发现性别、年龄、受教育程度、卒中类型、卒中家族史、其他合并症、居住地、职业、血脂水平、CRP、IL-6、MMSE评分与卒中后抑郁的发生相关。
　　结论:
　　性格内向、高的NIHSS评分、高浓度的TNF-α、高血沉、高血压、糖尿病是卒中患者在发病2周内伴发抑郁的高危因素。

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前言

一．资料和方法

1.研究人群

2.诊断标准

3.研究中所用量表和试验仪器及试剂

4.研究方法

5.血液样本的收集与指标检测

6、知情同意书

7.统计学分析

二.结果

1.病例基本临床资料分析

2.抑郁筛查结果

3.单因素分析结果

4、不同抑郁患者血清TNF-α平均浓度

5、TNF-α预测脑卒中后抑郁

三、结论

四、讨论

参考文献

综述

参考文献

缩略语中文对照

致谢