乳腺癌术后即刻假体或扩张器植入重建术的临床应用

摘要

目的：总结乳腺癌术后即刻假体或扩张器植入重建术在乳腺癌治疗中的操作过程，分析这种手术方式常见并发症的发生原因以及处理措施，并且评价其临床应用效果。
　　方法：对2013年5月到2016年9月之间在我科行乳腺癌切除术后即刻假体或组织扩张器植入重建的49例女性病人进行研究。收集相关的临床资料，按照相同步骤对这些病人进行手术，详细记录手术过程，对该术式的并发症进行统计，并归纳出相应的防治措施。采用电话随访的方式对病人术后的满意度进行调查，评价其临床应用效果。
　　结果：49例病人均按相同步骤接受了乳房重建手术，其中37例行即刻假体置入重建，3例因组织覆盖不全应用生物膜；12例行即刻组织扩张器植入重建。37例保留NAC，12例不保留NAC。术后并发症情况：1例出现术后乳头皮肤延迟愈合；1例扩张器植入术后伤口局部愈合不良取出扩张器；1例因术区皮瓣坏死取出假体；1例因植入物表面组织覆盖不全取出假体；13例出现术后不同程度的植入物移位（26.5%）；1例手术一年后同侧胸壁复发。术后随访中有34人（82.93%）认为重建乳房外观优良。
　　结论：乳腺癌术后即刻假体或扩张器植入重建术对于TNM分期较早的、不具备保乳条件或者不愿意保乳的病人是很好的选择，可以获得良好的重建效果，并且得到了较高的随访满意度。植入物移位和局部愈合不良是常见的并发症，通过术中精细操作和术后的合理防治可以减少其发生。同时也要考虑到肿瘤学安全的问题，在严格把握手术适应证的前提下才能进行该项手术。通过各相关科室的紧密合作，可以将该技术在各级医院中进一步推广。

目录

声明

英文缩略词表

前言

资料与方法

1.研究对象

2.纳入标准

3.排除标准

4.治疗过程

5.并发症的发生和处理

6.重建效果的评价

7.统计学方法

结果

1.一般资料

2.手术情况

3.重建效果评价

4.并发症情况

5.典型病例

讨论

1.乳房重建的现状及与保乳术的比较

2.并发症的防治

3.前哨淋巴结活检的应用

4.辅助治疗与乳房重建的相互影响

5.病人对重建效果的满意度

6.乳房重建术的推广意义

结论

参考文献

综述：乳腺癌术后乳房重建的应用

致谢