腹腔镜单侧肾上腺全切术与部分切除术治疗肾上腺醛固酮瘤有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的:比较腹腔镜肾上腺全切术(laparoscopic total adrenalectomy，LA)与部分切除术(laparoscopic partial adrenalectomy，LPA)治疗肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenomas，APA)的疗效。
　　方法:应用计算机检索1988-01至2014-05期间Pubmed，Dspace，SocialScience Research Network，CNKI，万方数据库。纳入涉及腹腔镜单侧肾上腺全切术与部分切除术治疗肾上腺醛固酮瘤有效性及安全性的研究。依据Cochrane手册对所有纳入研究进行质量评价并应用Stata11软件进行Meta分析。
　　结果:共纳入7个研究，包括914例患者，腹腔镜单侧肾上腺部分切除术组共511例，腹腔镜单侧肾上腺全切术组共403例。所有7篇研究进行Meta分析，结果显示LPA组与LA组手术时间差异无统计学意义[WMD=2.436，95％CI(-4.834，9.706),P＞0.05];LPA组与LA组出血量差异无统计学意义[WMD=3.225，95％CI(-5.654，12.103),P＞0.05];LPA组与LA组手术后引流管拔除时间差异无统计学意义[Z=0.40，95％CI(-0.299，0.198),P＞0.05];LPA组与LA组住院天数差异无统计学意义[Z=0.33,95％CI(-0.325,0.230)P＞0.05]。
　　结论:针对肾上腺醛固酮瘤的手术治疗，腹腔镜肾上腺全切术与部分切除术在手术时间、术中出血量、术后伤口引流管拔除时间、住院时间上的差异均无统计学意义。上述结论尚需高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

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附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 肾上腺醛固酮瘤的研究进展

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