CD146与VEGF在骨巨细胞瘤组织中的表达及其临床意义

摘要

目的:研究CD146在骨巨细胞瘤微血管中的表达，并探讨骨巨细胞瘤组织中抗CD146抗体标染的微血管密度（microvessel density，MVD）和血管内皮因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达及与不同组织学分级、放射学分级、肿瘤复发等临床资料的相关性，为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后提供判断依据。
　　方法:收集有24个月及以上随访记录的河北医科大学第三医院2008年1月至2011年1月行病灶刮除术的骨巨细胞瘤标本39例，全部病例均经病理和影像资料确诊，并进行Jaffe分级和Companacci分级。其中男性20例，女性19例，年龄18～69岁，平均37.51岁。发病部位:膝关节周围20例（股骨下段8例，胫腓骨上段12例），其他部位19例。瘤体直径≤5cm18例，瘤体直径＞5cm21例。按照Jaffe组织学分级，Ⅰ级19例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例。按照Companacci放射学分级，Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例。术后复发14例，未复发25例。采用免疫组织化学染色(SP法)检测39例骨巨细胞瘤中CD146、VEGF的表达情况，并对CD146标记阳性的微血管进行图像分析计数，计算MVD值。分析检测结果与骨巨细胞瘤临床病理资料之间的关系。
　　结果:(1)骨巨细胞瘤细胞间见CD146标染的微血管。肿瘤内平均MVD为27.26±6.58。CD146标染的MVD值在肿瘤按Jaffe分级各组中逐级升高，但统计学分析差异无显著性(P＞0.05);按Companacci分级各组中3级（侵润性）组MVD值明显高于1级（静止性）和2级（活动性）两组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。复发组MVD(32.67±4.39)明显高于未复发组（24.22±5.60），差异有显著性(P＜0.05)。(2) VEGF在大部分骨巨细胞瘤中表达阳性（26例，66.67％），VEGF阳性表达在Jaffe分级各组中的差异无显著性(P＞0.05)。而根据Companacci分级各组阳性表达呈逐级增高的趋势，统计学分析，差异有显著性(P＜0.05)。VEGF在复发组的表达率(92.86％)高于在未复发组的表达率(52.0％)，统计学分析，差异有显著性(P＜0.05)。(3)VEGF阳性表达26例，MVD为29.18±6.47;阴性表达13例，MVD为23.40±5.07，两者差异有统计学意义，且呈正相关(r=0.420 P=0.008)。
　　结论:CD146和VEGF在骨巨细胞瘤组织中都高表达，并与肿瘤血管形成密切相关，且二者呈正相关，提示CD146与VEGF在骨巨细胞瘤新生血管生成过程中相互促进;CD146标记的MVD与VEGF在与骨巨细胞瘤的Jaffe分级、年龄、性别、肿瘤直径、发病部位均无关，而与骨巨细胞瘤的Companacci分级和复发有关，提示CD146标记的MVD和VEGF可以作为预测骨巨细胞瘤侵袭能力和预后的客观指标。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1 材料

2 方法

结果

1 骨巨细胞瘤中CD146标染微血管密度计数

2 VEGF在骨巨细胞瘤中的表达情况

3 骨巨细胞瘤中CD146标染的MVD与VEGF的关系

附图

附表

讨论

1 CD146在骨巨细胞瘤中的表达及意义

2 VEGF在骨巨细胞瘤中的表达及意义

结论

参考文献

综述 骨巨细胞瘤新生血管及相关调控因子的研究进展

致谢

个人简历