伊立替康联合奥沙利铂对比多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌临床观察研究

摘要

目的：
　　对比伊立替康联合奥沙利铂（CPT-P）与多西他赛联合奥沙利铂（TP）用于晚期上皮性卵巢癌患者术后化疗，评估两种化疗方案的疗效和毒副反应。
　　方法：
　　选择2013年12月至2016年5月于河北医科大学第四医院妇科手术并经病理证实Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者43例，随机分为两组。第一组25例，采用CPT-P方案，给予伊立替康180mg/m2 d1+奥沙利铂130mg/m2 d1，间隔21天，共6个疗程；第二组18例，采用TP方案，给予多西他赛70mg/m2 d1+奥沙利铂130mg/m2 d1，间隔21天，共6个疗程。以用药每个疗程后CA125水平评价近期疗效，以化疗结束后无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）评价远期疗效。
　　结果：
　　1.CA125下降情况：经手术+化疗后，34例患者（79.1％）CA125呈满意下降，其中CPT-P组为23例（92.0%），TP组为11例（61.1%），两组比较差别有统计学意义（P<0.05）。
　　2.病情复发和未控情况：总的复发和/或未控病例有17例，占39.5%。CPT-P组有8例（32.0%），其中停化疗>6个月的复发有2例，停化疗<6个月有2例，肿瘤持续进展为4例；TP组复发和/或未控病例有9例（50.0%），其中停化疗>6个月的复发有1例，停化疗<6个月有4例，肿瘤持续进展为4例。两组在病情复发和未控发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3.无进展生存期（PFS）：两组中位无进展生存期均为20个月，CPT-P组和TP组2年无进展生存率分别为60.8%和48.6%（P>0.05）。
　　4.总生存时间（OS）：两组1年生存率分别为100%和94.4%，2年生存率分别为82.1%和87.7%，中位生存时间分别为43个月和37个月（P>0.05）。
　　5.毒副反应：CPT组较常发生的3～4级不良反应为腹泻，TP组较常发生的3～4级不良反应是中性粒细胞减少，周围神经病变和脱发。恶心/呕吐、贫血及血小板减少症两组差异无统计学意义。未发生治疗相关死亡。
　　结论：
　　1.伊立替康联合奥沙利铂（CPT-P）与多西他赛联合奥沙利铂（TP）用于晚期上皮性卵巢癌术后化疗，疗效相媲美。
　　2.CPT-P组在CA125下降满意度方面较TP方案更佳。
　　3.患者对两种化疗方案耐受性较好，不良反应有差异，CPT-P组在骨髓抑制、周围神经病变及脱发方面反应较TP组轻。
　　4.在复发未控、无进展生存期及总生存期等方面有待进一步研究。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1.1 对象来源及入选标准

1.2 两组患者的基本情况

2 方法

2.1 治疗方案

2.2 用药方法及注意事项

2.2 注意事项

2.3 观察项目

2.4 统计学分析

结果

1 病人特征和治疗过程总结

2 两种化疗方案的疗效分析

3 两种化疗方案的毒副反应

附图

附表

讨论

结论

参考文献

附录Ⅰ

附录Ⅱ

附录Ⅲ

综述:伊立替康在上皮性卵巢癌的应用

致谢

个人简历