NobelSpeedy Replace种植系统即刻修复的先导性研究

摘要

目的:本研究拟对NobelSpeedy Replace种植体应用于牙列缺损即刻修复进行初步的前瞻性临床评估，评价这种新型种植体在即刻负载条件下的短期存留率、初期稳定性及软硬组织健康状况，探讨影响即刻修复成功的相关因素，以期为NobelSpeedy Replace种植体即刻修复的临床应用提供参考。 材料与方法:选择2008年6月至2008年12月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科就诊的牙列缺损患者32例，共植入52枚种植体。其中男性22例，女性10例。手术采用一期手术即刻临时修复方案。即刻修复后3个月、6个月复诊，记录各个时期的种植体存留率、种植体稳定性、边缘骨水平、角化牙龈宽度、改良菌斑指数(mPlI)、改良出血指数(mSBI)及龈乳头指数等临床指标。采用描述性统计及Wilcoxon符号秩检验评价各个指标在不问随访时期的差异：Chi-square卡方检验比较单牙缺失组和多牙缺失组种植体存留率的差异；多元逐步回归分析和多项选择模型Logistic回归分析分别研究可能影响种植体周围软硬组织健康的相关因素。 结果:32例患者共植入52枚即刻修复的Speedy Replace种植体。累积观察3-10(平均5.6±1.89)个月。两例患者中共有2枚种植体失败脱落，半年的累积存留率为96.2％。其中单牙存留率为88.2％，多牙存留率为100％。种植体平均植入扭矩为41.1±4.7 Ncm。三个月、六个月的平均骨吸收量分别为0.64±0.61mm和0.68±0.59mm。三个月、六个月mPlI平均水平P50均为1，mSBI平均水平P50均为0。龈乳头指数在观察期内表现出升高的趋势。统计结果显示两种缺牙形式即刻修复的存留率和边缘骨吸收之间均存在显著性差异；牙位、吸烟、年龄、性别、种植体直径长度、骨质、骨量、植入扭矩、种植体稳定系数对边缘骨吸收量的影响无统计学意义；年龄、性别、牙位、吸烟、缺牙类型、骨质、骨量、植入扭矩对mPlI和mSBI影响无统计学意义。 结论:Speedy Replace种植系统即刻修复可以获得理想的短期存留率，种植体周围骨水平三个月后逐渐保持稳定，软组织健康状况良好，美学效果令人满意。单牙缺失即刻修复的风险高于多牙缺失。严格的病例选择，感染控制，合理的咬合调整和密切的术后随访是保证即刻修复成功的关键。

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结 论

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