佛山市南庄镇建筑陶瓷工人职业性噪声聋现患情况及其相关影响因素研究

摘要

目前，我国的职业卫生和职业性噪声聋面临严峻的挑战，职业危害已成为我国主要的公共卫生问题之一。有关职业性噪声聋的研究报道较多，噪声致听力损伤已成定论，国内外的研究还显示，职业性噪声聋的发病与接触噪声的强度和工龄有关，但同时也受作业场所内的其它职业危害因素的影响，与作业工人的个人吸烟行为也有关。国内已对电力、钢铁、冶金、水泥、玻璃等众多行业的职业性噪声聋做过比较深入细致的研究，却仍未见建筑陶瓷行业职业性噪声聋的研究报道。南庄镇处在改革开放的前沿——经济较发达的珠三角地区，主要支柱产业就是建筑陶瓷，鼎盛时期有超过130家的建筑陶瓷企业，一线生产工人10万余人，实施产业转型后仍保留了19家建筑陶瓷企业，一线生产工人近1.5万人，建筑陶瓷企业和其他工矿企业一样，生产过程中同样存在着高强度的噪声，此外，还有高温、一氧化碳、粉尘等职业危害因素，因此，研究建筑陶瓷工人的职业性噪声聋，掌握建筑陶瓷工人职业性噪声聋的现患情况和特点及其影响因素，就显得尤为必要。
　　 目的：掌握南庄镇建筑陶瓷企业作业场所接触噪声的工人职业性噪声聋的流行现状和特点，分析职业性噪声聋与作业场所有毒有害职业危害因素、职业卫生行为、个人卫生行为等的关系，探讨职业性噪声聋的相关影响因素，并提供有效的措施和策略来整治污染大、危害大的陶瓷企业，预防职业性噪声聋，保护作业工人的身体健康，普及提高陶瓷企业职业卫生管理水平，促进陶瓷企业的可持续发展。
　　 方法：将陶瓷企业按大中小型分层后，分别抽取1家，被抽中的企业噪声作业工人共401人，分别进行耳科检查、听力检查，询问病史、职业史、吸烟史、不良防护行为等，并收集作业岗位的职业危害因素监测资料，所有资料采用EXCEL和SPSS建立数据库录入后，对听阈、检出率等进行统计分析，方法有卡方(趋势)检验、方差分析、相关回归、t检验、Logistic回归分析。
　　 结果：1.南庄镇建筑陶瓷工人的职业性噪声聋检出率为15.71％。
　　 2.4000Hz听阈与500Hz、1000Hz、2000Hz听阈差异有统计学意义(P＜0.01)，语频听阈与高频、3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈成正相关(P＜0.01)。
　　 3.语频听阈和高频听阈在性别、年龄、工龄、噪声、累积噪声暴露量、吸烟间的差异有统计学意义(均P＜0.05)。
　　 4.职业性噪声聋检出率随噪声强度、工龄、累积噪声暴露量、年龄、吸烟和不良防护行为的增加而升高(均P＜0.05)，存在线性趋势，有剂量—反应关系。
　　 5.语频听阈与年龄、工龄、噪声、累积噪声暴露量成正相关(均P＜0.01)。
　　 6.Logistic回归分析表明：噪声、工龄、年龄、累积噪声暴露量、不良防护行为与职业性噪声聋有显著性联系(均P＜0.05)。
　　 7.建立累积噪声暴露量与累积发病率的关系模型。
　　 结论：1.佛山市南庄镇建筑陶瓷工人的职业性噪声聋检出率为15.71％。
　　 2.噪声、工龄、年龄、累积噪声暴露量和不良防护行为与职业性噪声聋显著相关，表现为噪声强度越大、工龄越长、年龄越大、累积噪声暴露量越大、间断防护的次数越多，噪声聋的检出率就越高。
　　 3.吸烟、高温、一氧化碳、性别、粉尘与职业性噪声聋无统计学联系。
　　 4.采用累积噪声暴露量建立的模型，可以用来干预职业性噪声聋。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 前言

1.1职业卫生和职业性噪声聋面临严峻挑战

1.2职业性噪声聋的研究现状

1.3建筑陶瓷生产工艺流程

1.4研究目的和内容

第2章 材料与方法

2.1研究对象

2.2调查和测量

2.3听力检查及职业性噪声聋确定标准

2.4累积噪声暴露量(CNE)

2.5统计分析

2.6质量控制

第3章 结果与分析

3.1作业场所职业危害因素检测结果

3.2接触噪声作业工人的人口学特征

3.3听力检查结果

3.4不同人群和暴露特征的职业性噪声聋检出率分析

3.5职业性噪声聋相关因素分析

3.6累积噪声暴露量的应用

第4章 讨论

4.1建筑陶瓷工人职业性噪声聋的总体状况

4.2建筑陶瓷工人听力曲线特点

4.3职业性噪声聋的相关影响因素

4.4应用累积噪声暴露量

4.5本研究的创新

4.6本研究的不足之处

第5章 结论与建议

5.1结论

5.2对策和建议

参考文献

致谢