“滋水涵木针刺法”治疗阴虚火旺型中风后失眠临床疗效观察

摘要

目的:
　　比较滋水涵木针刺法与常规针刺法治疗阴虚火旺型中风后失眠的临床疗效。
　　方法:
　　将辨证为阴虚火旺型的60例中风后失眠患者随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均予以西医卒中后基础治疗及中医中风病的基础针刺治疗，治疗组采用“滋水涵木针刺法”，对照组采用常规针刺法治疗失眠。比较治疗前和治疗4周后病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症候评分、Epworth嗜睡量表评分、神经功能缺损程度评分。治疗4周后评定临床疗效，所得数据用SPSS软件进行统计学分析。
　　结果:
　　1.PSQI评定:治疗前后治疗组和对照组患者的PSQI得分的比较，治疗组治疗前平均得分16.13，治疗后平均得分7.70分。对照组治疗前平均得分15.90，治疗后平均得分10.10分。治疗4周后，两组患者PSQI评分均有所降低。经组间比较经独立t检验分析(p＜0.01)，两组患者得分有统计学差异。
　　2.中医证候评分变化:治疗组治疗前和治疗后中医证候评分经配对t检验比较具有显著性差异(p＜0.01)。两组患者治疗后中医症候评分比较，经统计学软件分析(p＜0.01)，有统计学差异。
　　3.神经功能缺损程度评分:治疗后两组患者的神经功能缺损程度评分均较治疗前有所降低，经过统计学软件比较分析，发现治疗组在治疗4周后神经功能缺损程度评分与治疗前相比下降幅度更大。组间比较治疗后两组患者神经功能缺损程度评分(p＜0.01)，有显著差异。
　　4.ESS量表:日间睡眠评分经统计学软件分析，治疗前两组患者经t检验p＞0.05，无统计学差异。经过4周治疗，治疗组ESS得分下降幅度更大，两组数据经过统计学比较，治疗组与对照组ESS量表评分(p＜0.01)，有统计学差异。
　　5.临床疗效评定:治疗组30例患者经“滋水涵木针刺法”治疗4周后，临床治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0％，对照组治愈8例，显效10例，有效5例，无效7例，总有效率76.0％，经统计学处理，两者患者差异显著(p＜0.01)。
　　结论:
　　1.滋水涵木针刺法能够改善阴虚火旺型中风后失眠患者的睡眠质量。
　　2.滋水涵木针刺法治疗阴虚火旺型中风后失眠患者的疗效优于常规针刺法。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1 不寐病名的源流考究

2 中医学对不寐病因病机的认识

2．1 现代中医学对不寐病因病机的认识

2．2 古代文献对不寐病因病机的认识

3 不寐的辨证分型

4 失眠的中医治疗

4．1 中药疗法

4．2 针灸治疗

4．3 穴位注射疗法

4．4 穴位埋线法

4．5 灸法治疗

4．6 耳穴疗法

5 现代医学对中风后失眠的认识

5．1 流行病学

5．2 发病原因

6 西医治疗

6．1 药物治疗

6．2 非药物治疗

研究资料

1 病例来源

2 诊断标准

2．1 中风诊断标准

2．2 失眠的诊断标准

2．3 中风后失眠的中医诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 剔除标准

6 脱落标准

研究方法

2 分组治疗

3 针刺异常情况处理

4 疗效评定

6 研究结果及分析

讨论

1 立题依据

2 中风病机讨论分析

3 中风后失眠病机讨论分析

4 从中医基础理论探讨“滋水涵木针刺法”治疗中风后失眠的理论依据

5 滋水涵木针刺法治疗失眠的中医方解

6 “滋水涵木针刺法”现代机理探讨

7 量表的选择依据

8 结果分析

9 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

攻读硕士学位期间发表的论文

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