两种不同骨增量方式结合同期牙种植在上颌前牙区牙槽嵴不足病例中的应用

摘要

目的： 观察并总结牙槽嵴骨劈开和上置式植骨两种不同骨增量方式结合同期牙种植术在上颌前牙区牙槽嵴水平向宽度不足病例中应用的临床疗效。 方法： 收集浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心2005年9月至2007年12月期间上前牙缺失种植病例。术前取研究模型，用牙龈探针测绘六点牙龈厚度，计算出牙槽嵴高度和厚度。其中有充足牙槽嵴高度(>13mm)，但牙槽嵴骨厚度仅为3～4mm的病例128例，采用骨劈开术50例，植入种植体69颗，采用上置法植骨术78例，植入种植体154颗，均在无张力下缝合黏骨膜瓣。术后4个月拍X线根尖周片观察种植体骨结合状况，并取研究模型测绘牙槽嵴厚度和高度。总结牙槽嵴骨劈开法和上置法植骨的临床疗效。 结果： 收集的128个病例，共植入种植体223颗，均得到良好的初期稳定性。术后4个月复诊，骨劈开病例中1颗种植体轻度松动，种植体与牙槽骨之间有线性阴影，其余种植体均无松动，与牙槽骨之间无明显阴影，患者无疼痛、麻木、出血等症状；植骨病例中1例因感染而致1颗种植体松动脱落，2颗种植体轻度松动，种植体与牙槽骨之间有线性阴影，其余种植体均无松动，与牙槽骨之间无明显阴影，患者无疼痛、麻木、出血等症状。通过骨劈开术使牙槽嵴的术前平均宽度由3.2±0.3mm增加至术后平均宽度6.8±0.4mm，通过上置式植骨使牙槽嵴的术前平均宽度由3.0±0.1mm增加至术后平均宽度6.9±0.5mm。 结论： 在上颌前牙区水平牙槽嵴宽度不足的病例中通过骨劈开和上置式植骨的办法可以增加牙槽嵴宽度至适合种植体植入的宽度。这两种办法使种植手术相对适应症加宽，并获得良好的种植体初期稳定性，具有临床推广价值。远期疗效有待于继续观察。

目录

引言

材料与方法

结果

讨论

结论

病例举例

病例展示

参考文献

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致谢