我国血吸虫病防制规范及其支持系统研究

摘要

一、研究目的和意义
　　 本研究从项目规范研究入手,选择我国现行疾病防制工作重点之一--血吸虫病防制作为具体研究目标,研制出规范研制的研究思路和技术路线,提供一整套模版和框架要素,指导除血吸虫病防制以外其他项目规范的撰写；从既从事项目技术操作,又兼有部分技术管理工作的中间两级机构--地、县级入手,在地、县级机构项目规范研制的基础上,向上进而推论到具有管理职能的省级和国家级机构,向下推论到单纯从事项目操作工作的基层机构,包括社区和乡镇机构,起到抛砖引玉、举一反三的作用。
　　 二、材料与方法
　　 本研究以“卫生系统宏观模型”作为指导性研究方法,遵循“三级预防”原则,运用业务流程管理理念和国际标准化组织(ISO)质量管理理念进行规范框架要素的研制；运用“定性定量多重论证”方法进行血吸虫病防制规范各框架要素具体内容的完善和论证；使用“标杆管理”理念和“动作时间测定法”进行完成规范的人力、工作经费与仪器设备需求研究。选用“规范差距分析法”进行“现实”与规范“理想”间的差距比较。
　　 主要的资料收集方法包括文献归纳分析、机构意向调查和基本情况调查,焦点问题访谈、二级资料提取、头脑风暴法,以及规范机构模拟运作等。
　　 在全国12个历史血吸虫病流行省、自治区、直辖市内,选取湖北、湖南、江西、江苏、浙江、广东6省作为调查样本省,共抽取并调查了35个市级29个县级疾病预防控制机构作为机构调查样本；对102位疾病预防控制专家反复进行14轮540人次的咨询与论证以完善规范具体内容；系统收集了全国血吸虫病防制资料信息1987-2004年17年的数据信息以论证我国血吸虫病流行与防制工作进展；收集并分析3个市级、2个县级机构自2005年7月1日到2005年12月31日的规范模拟运怍资料信息作为规范完善和人力、工作经费和仪器设备测算研究的依据。
　　 三、研究中的主要探索和创新
　　 1、运用“卫生系统宏观模型”提供的“结构-过程-结果”子模,遵循“三级预防”原则,借鉴业务流程管理理念和国际标准化组织(ISO)质量管理理念,完成规范研制框架要素的界定,并对此进行了专家论证,为其他防制项目规范的撰写提供了模板和框架。
　　 2、研制出一整套系统指导血吸虫病防制工作的技术规范,明确的工作任务和目标、详尽的工作内容和方法、符合逻辑的工作流程和步骤研制,一整套血吸虫病防制工作过程质量控制指标及其要求,一整套完成血吸虫病防制工作任务所必须工作数量和频率,一整套指导防制实践的技术文书,以及一整套工作考核指标体系,为进行血吸虫病防制工作的项目管理提供了依据。
　　 3、规范的研制对102位专家进行反复14轮540人次的咨询与论证,对35个市级29个县级疾病预防控制机构进行意向调查,以及对3个市级、2个县级机构进行从2005年7月到2005年12月为期6个月的规范模拟运作,进行规范的不断完善。规范研制使用了“定性定量多重论证”的方法,确保了规范研制的可接受性和可行性,同时通过对于规范预期效果的评估分析以确保规范的有效性,为进行其他防制项目规范的研制提供了思路和技术路线。
　　 4、从理想配置和现有配置最高标准两个层次出发,运用“标杆管理”理念和“动作时间测定”法进行人力、工作经费和仪器设备的需求研究,研制出人力、工作经费和仪器设备需求的技术路线、测算步骤以及测算公式,并进行具体机构的模拟测算验证,同时测算出我国血吸虫病防制市级和县级机构完成规范所需要的人力、工作经费以及仪器设备,为进行血吸虫病防制工作的项目管理、零基预算提供了科学的依据。
　　 5、研制出规范施行所需要的组织保障、制度保障及社会参与部门及其主要职责与基本任务,为血吸虫病防制工作的顺利实施提供了组织上、制度上和沟通协调上的条件；现实中规范工作数量、工作质量完成程度以及主要职责任务的落实程度的分析,明确了现实与规范要求之间的差距,为血吸虫病防制规范的实施明确了目标差距,有助于血吸虫病防制规范的全面落实。

目录

文摘

英文文摘

引言

一、研究背景

(一)进一步加强我国疾病预防控制体系建设研究的需要

(二)血吸虫病防制工作进展及面临的挑战

(三)弥补国内疾病控制规范化研究空白的需要

二、研究意义

(一)在我国疾病预防控制体系建设研究中起着承上启下的作用

(二)提供一整套疾病预防控制体系规范化研究思路、框架与模版

(三)为进行单病种疾病预防控制的项目管理提供可考核依据

三、研究目的与目标

(一)研究目的

(二)研究目标

四、研究内容

(一)研制规范框架要素及一整套指导血吸虫病防制工作的技术规范

(二)血吸虫病防制现况与拟定规范要求差距以及制约因素分析

(三)血吸虫病防制规范支持系统研究

(四)血吸虫病防制规范预期效果分析研究

材料与方法

一、总体指导原则

(一)三级预防原则

(二)业务流程管理理念

(三)国际标准化组织(ISO)质量管理理念

(四)“动作时间测定”法

(五)标杆管理思想

二、指导性研究方法

(一)卫生系统宏观模型

(二)定性定量多重论证

(三)规范差距分析法

三、具体研究方法

(一)具体研究方法

(二)血吸虫病防制规范研制规程

四、调查样本的选取方法

五、资料质量保证方法

六、数据统计处理方法

七、资料来源和收集方法

(一)文献归纳分析

(二)机构调查

(三)专家咨询和论证

(四)二次资料利用

(五)机构模拟运作

八、研究技术路线

研究结果

第一部分 数据论证血吸虫病防制规范研制的必要性

一、血吸虫病流行情况分析

二、血吸虫病防制工作开展情况分析

三、流行范围、钉螺面积与病人总数三者关系分析

四、流行情况与血吸虫病防制工作开展情况之间的关系分析

第二部分 血吸虫病防制规范的研制

一、研究方法

二、血吸虫病防制规范研制原则和研制框架

三、血吸虫病防制工作任务和目标的界定和论证

四、项目工作内容和方法的界定和论证

五、工作流程和步骤的界定与论证

六、过程质量控制指标及其要求的研究

七、血吸虫病防制工作数量和工作频率研究

八、血吸虫病防制工作技术文书研究

九、工作考核指标体系的研制与论证

十、小结

第三部分 现况与拟定规范要求差距及制约因素分析

一、研究方法

二、血防工作现实与拟定规范间的差距分析

三、实现规范目标的制约因素和前提条件

四、小结

第四部分 血吸虫病防制规范支持系统研究

一、研究方法

二、血吸虫病防制规范组织保障的界定和论证

三、血吸虫病防制规范制度保障的界定和论证

四、完成血吸虫病防制规范的人力需求研究

五、完成血吸虫病防制规范的工作经费研究

六、完成血吸虫病防制规范的仪器设备研究

七、血吸虫病防制的部门协调与社会参与研究

第五部分 血吸虫病防制规范预期效果研究

一、研究方法

二、血吸虫病防制规范与原有规范的比较

三、血吸虫病防制规范预期效果分析

四、小结

讨论

一、研究结果概述

(一)我国血吸虫病防制工作规范化研究势在必行

(二)血吸虫病防制规范的研制

(三)血吸虫病防制规范

(四)现况与拟定规范要求差距及制约因素分析

(五)血吸虫病防制规范支持系统研究

(六)规范预期效果分析研究

二、研究创新和应用

(一)方法创新

(二)结果创新

三、研究存在的问题及其进一步研究方向

参考文献

在读期间发表论文目录

致谢

综述一:我国疾病预防控制体系建设研究进展

参考文献

综述二:我国血吸虫病防制工作进展与面临的挑战

参考文献

附件:血吸虫病防制规范