大型综合医院物资监管系统的设计与开发

摘要

加强公立医院内部管理、控制医疗费用、推进卫生信息化建设是当前公立医院改革的重要组成部分。医疗设备与物资管理是控制医疗成本过快增长的主要抓手。以上海交通大学医学院附属瑞金医院为例，每年因基础设施建设、设备维护、医学新技术的发展需要，购置和更新医疗设备总投资约在1亿元，消耗卫生材料约在3.8亿元。是除药品支出外的另一主要医疗成本构成。
　　瑞金医院从2001年起先后建设和应用了两个版本的设备物资管理系统，但仍主要支持设备物资的财务管理流程，对设备物资的使用绩效未能进行很好关注。因此有必要在原有基础上建设物资监管系统，对医疗设备和物资的立项、采购、使用进行全流程的监管，以提高投资绩效，逐步建立高效、合理的运行机制。
　　瑞金医院物资监管系统建设需求注重形成从预算、申请、采购到消耗使用、评估的全流程体系，建立预算管理、绩效核算管理，高值耗材及植入物跟踪管理模式和配套的软件支持。在设备物资采购中，形成以预算为导向的在线审批流程，使整个流程防腐透明。论文通过分析瑞金医院物资监管系统建设过程中，医院现有医疗设备和卫生材料采购、使用、维修、报废流程，构建了设备物资全生命周期跟踪流程。重点形成预算审批制度和植入物跟踪流程及要求。
　　根据需求，论文给出了功能模块设计、流程设计和数据库设计。物资监管系统开发采用.NET技术，在预算审批中引入微软工作流引擎（Windows Workflow Founation），在卫生材料使用跟踪中应用条码、RFID等技术。采用SOA架构，与HIS、现有物资管理系统等相关系统实现数据交换和业务整合。
　　论文分别对预算、采购，医用耗材管理、质量管理、二级库房管理、绩效统计的具体实现和软件界面进行了介绍。
　　本文所建的物资监管系统在瑞金医院已得到全面应用，在医用物资全生命周期跟踪追溯，保证患者的合理需求，既降低医疗费用，又保障医疗安全取得了良好的实际效果。

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第一章 绪论

1.1 设备物资管理现状与发展

1.2医院设备物资管理系统的发展与现状

1.3瑞金医院设备物资管理系统的发展和现状

1.4论文结构

第二章 医院设备物资监管系统需求

2.1系统建设目标

2.2预算、采购

2.3高值耗材管理

2.4设备物资的二级库房管理

2.5设备物资的绩效评估

2.6质量管理体系

2.7本章小结

第三章 医院设备物资监管系统设计

3.1主要建设内容

3.2功能模块架构设计

3.3数据库设计概念

3.4数据库结构详细设计

3.5本章小结

第四章 医院设备物资监管系统相关技术介绍

4.1 SOA架构与方法

4.2工作流引擎

4.3条码应用

4.4 RFID应用

4.5本章小结

第五章 医院设备物资监管系统实现

5.1预算、采购管理

5.2医用耗材管理

5.3二级库房管理

5.4绩效统计分析

5.5质量管理

5.6本章小结

第六章 总结与展望

6.1总结

6.2展望

参考文献

攻读学位期间发表的学术论文

致谢