非小细胞肺癌患者机体DNA修复能力与顺铂耐药的关系

摘要

目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)机体DNA修复能力(DNArepair capacity，DRC)与顺铂为基础方案化疗后产生耐药之间的关系，为临床预测晚期非小细胞肺癌患者对顺铂方案化疗是否有效提供理论依据。方法： 取经病理确诊的96例不可切除晚期非小细胞肺癌患者外周血，提取和培养淋巴细胞，进行宿主细胞反应(Host cell reaction，HCR)实验，计算DRC值以检测患者机体DNA修复能力。同时患者均接受以顺铂(Cisplatin，DDP)为基础的方案化疗，至少2个周期，观察并比较不同DRC值的患者对顺铂化疗疗效以及化疗后生存的差异。 结果：1)96例患者的DRC值为7.5％±1.1％。DRC≤6.7％组的化疗有效率(RR=CR+PR)为42.86％，失败风险(SD+PD)57.14％。6.7％值为0.075，P=0.784，无统计学差异；6.7％值为5.040，P=0.025，有统计学差异；DRC≥8.9％组的化疗有效率也明显低于DRC为6.7=8.9组的39.39％，与6.7％值为4.177，P=0.041，有统计学意义。DRC≥8.9％组的化疗失败风险为82.86％，高于DRC≤6.7％组的57.14％，两组失败风险相比较，比值比OR=3.625，95％CI=1.143-11.500，均大于1，故化疗失败风险与两组DRC值的高低之间有相关性；而DRC≥8.9％组与6.7％值为0.22,P=0.636；DRC≤6.7％组与DRC≥8.9％组比较的X<'2>值为0.02，P=0.894；DRC≥8.9％组与6.7％值为0.35，P=0.555，三组生存资料之间比较均无统计学意义。 结论：晚期非小细胞肺癌患者机体DNA修复能力的强弱与以顺铂为基础方案化疗的敏感性和耐药性相关，而与生存的相关性尚需进一步探讨和研究。

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