补肾健脑针法治疗肝肾不足型小儿脑瘫的临床疗效评价

摘要

[研究目的] 根据脑在脑瘫发病中的作用，认为肝肾不足，脑失所养为小儿脑瘫的主要病机，提出了补肾健脑针刺法治疗小儿脑瘫。通过对补肾健脑针刺法、传统针刺法及不针刺三种方法之间的临床疗效比较，对补肾健脑针法疗效及优势进行探讨。同时进行治疗方法的优选，进一步拓展临床治疗思路，提高中医在治疗小儿脑瘫中的作用和地位。 [研究方法] 将患儿分为补肾健脑针法组、传统针法组(前两组又合称治疗组)和对照组。补肾健脑针法组31例，体针、头针和穴位注射同用，体针选用督脉经为主，头针取用四神针、智三针、颞三针、脑三针(“一四”“三三三”)，并配合丽珠赛乐5ml在大椎、肾俞、足三里穴穴位注射。传统针法组30例，体针、头针同用，体针选穴同上，头针选用运动区、感觉区和足运感区等。对照组25例，不进行针刺治疗。两针刺组每周3次针刺，三个月为一疗程，共观察两个疗程。分别于治疗前、治疗一疗程后、治疗两疗程后对患儿总有效率、脑瘫儿童的综合功能评定表评分、日常生活活动能力评定表、婴儿一初中学生社会生活能力量表、疗程与有效率的关系、年龄与有效率的关系、病情与有效率的关系进行观察。 [研究结果] 治疗两疗程后两治疗组与对照组有效率均有显著性差异。脑瘫儿童的综合功能评定表评分中两治疗组与对照组比较均有显著差异；补肾健脑针法组与传统针法组比较有显著差异。脑瘫儿童的综合功能评定表各因子分评分中，两治疗组与对照组比较均有显著差异；补肾健脑针法组与传统针法组在认知功能、运动能力、自理动作因子分中有显著差异。在疗程与疗效关系的观察中，治疗组不同疗程的有效率及综合功能评定表评分均有显著性差异。在年龄与疗效关系的观察中，治疗组在不同年龄的有效率有显著性差异。在病情与疗效关系的观察中，治疗组不同病情中度、轻度与边缘三组显效率两两相比显效率有显著性差异。 [结论] 可见，在小儿脑瘫的治疗中，两种针刺方法总体疗效均优于不针刺者。对患 儿综合功能改善中，两针刺方法均优于不针刺者，且补肾健脑针法优于传统针刺法。两针刺方法在认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应力各方面改善上均优于不针刺者；补肾健脑针法在认知功能、运动能力、自理动作改善上优于传统针刺法。治疗组在治疗两疗程后总体疗效优于治疗一疗程后，说明疗程越长疗效越好。治疗组对3岁以下患儿的疗效优于3～7岁的疗效，说明年龄小，疗效好。治疗组中度、轻度及边缘病情的显效率比较表明，病情越轻，疗效越好。补肾健脑针法对肝肾不足型小儿脑瘫疗效确切，且疗效优于传统针刺法，值得在临床上进一步推广。

目录

简历

前言

第一部分 理论探讨

第二部分 临床研究

第三部分 讨论与体会

第四部分 结论

结语

参考文献

后记

附篇 头针配合穴位注射治疗小儿脑瘫40例疗效观察